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外科，知道吗，麻醉不会故意停你手术。
除了依据麻醉的准则和规范，我们也会根据外科手术的轻重缓急，进行风险评估后再做决定。
一例疝气手术合并上呼吸道感染，如果是可复性疝，我们建议上感治愈后再行手术，而如果是嵌顿疝，我们一定配合外科尽早开台。
外科，知道吗，麻醉不仅会了解手术时间、出血量，还会了解手术体位，手术方式，手术入路，手术难度，毗邻的重要血管神经，术后对重要脏器功能的影响，甚至还会把握外科医生的能力、状态、性格等细节。
我们总会未雨绸缪，术前预估手术风险，做到有备而战。
一例L5-S1滑脱复位内固定手术，麻醉医生术前看过腰椎片，了解到病人有20 余年腰椎滑脱的病史，还知道L5-S1 脊柱滑脱手术是非常困难的脊柱手术，又了解到该主刀对这类手术经验并不十分丰富。
于是麻醉医生准确预估了手术的难度和出血量，并准备好相应的策略，术中出血时就从容应对了。
《为生命润色》，黄侃\摄影
外科，知道吗，你在做手术，而麻醉在“看手术”。
这不是无事可作的消遣，而是控制麻醉深度、调整管理策略和做好应急预案的需要。
麻醉会关注手术进程、观察血管神经、评估脏器功能，通过调整麻醉深度、及时用药来保障患者安全。
胆囊手术的“胆囊三角分离”，妇科手术的“桥下有水”，甲瘤手术的“喉返神经解剖”等等，麻醉医生同样熟悉。
虽然麻醉医生不参与外科操作，也不承担外科手术责任，但是咱们见过的手术未必比外科医生少，在关键时候还可以从病人全局利益的角度，给外科医生提出中肯且方式恰当的参考意见。
许多高年资麻醉医生就是凭借这个，赢得了外科的信任和尊重。
《生命线》林暖\摄影
外科，知道吗，麻醉是你坚强的后盾。
当你面对高难度、高风险、高强度的“持久战”时，焦虑与疲惫，忐忑与惶恐接踵而来。
这时，麻醉挺身而出，与你并肩作战，总能化险为夷，保障安全。
一例脑外手术，患者切口深部出血，外科医生把棉片一放开血液就涌满切口，反复双极镊止血几次不能成功，几分钟内出血量达到七八百毫升，手术主刀医生的手颤抖起来。
情况紧急，麻醉医生问主刀，能压住吗？外科医生说能，麻醉医生于是说，“先压住，病人的生命征还平稳，不用着急，先平静一下心理，自己先稳住，我马上叫护士往血库紧急要血，准备两套吸引器，加快输液，等血来了再尝试止血。”
外科医生平静按压了出血点十几分钟，待1000 mL 悬浮红细胞到位后，外科医生恢复镇定，血很快就止住了。
在极度紧张的情况下，麻醉医生的信心鼓励和强力保障，就是给外科医生极大的心理支持和条件支持。
《时速》魏谢泽\摄影
外科，知道吗，麻醉会多视角、全方位的评估患者围术期风险。
麻醉比普外更懂骨科，比骨科更懂脑科。
麻醉所作的围术期评估更准确、更全面、更客观。
一例车祸伤腹腔出血的急诊手术，普外科医生可能更多关注腹腔出血量、休克情况、如何止血、是否合并空腔脏器损伤、手术的预后等等。
而麻醉医生则会关注那些隐匿的“陷井”，是否合并脑外伤、颈椎骨折、血气胸、骨盆骨折、长骨闭合性骨折等问题，考虑可能给麻醉操作、苏醒、休克治疗等带来的困难，尽量改善患者预后。
外科，知道吗，懂你才能更好地合作。
当遭遇医疗风险时，面对外科的躲避和推诿，麻醉选择了理智和担当。
麻醉懂你，因为他了解你，愿意和你共同面对，战胜困难，而不会任由抹黑。
一例臂丛阻滞下肱骨骨折切开复位内固定术，术后患者出现桡神经损伤症状。
患者问责时，骨科医生将神经损伤归为麻醉医生臂丛神经阻滞的并发症。
而麻醉医生知道肱骨下段骨折手术桡神经保护原则及术中损伤机率，面对这样的责任推卸，麻醉医生除了讲麻醉用量合适、浓度合适、穿刺无异感等，还能对外周神经损伤初步诊断，不会任外科医生摆布、而无力申辩。
麻醉，不愿固守着“一针一管”，“一药一剂”，作一个“老实本份”的麻醉匠；更愿做一名名副其实的围术期医生。
“加速患者快速康复、加强围手术期管理”便成了追求的目标。
促进团队协作，保障患者安全是我们永恒的主题。
外科与麻醉难离彼此、紧密协作。
外科，麻醉懂你，愿你也是一个懂麻醉的外科。
《水调歌头·致夜班》
叶繁
休息几时有？夜班定无眠。
不知今日急诊，奋战到何时？
我欲和衣而眠，唯恐放松倦怠，
纠结在心间。
黑夜实漫长，医者闯险关，何时是尽头？
手术长，麻醉险，昼夜忙。
无欲无求，医者誓言岂相忘？
悬壶济世百姓间，回春妙手杏林珍。
此事古今同。
慈悲恻隐心，守护生命还。
好啦，感谢您的聆听！点滴共分享，不断求进步，我是本期主播叶子。新青年麻醉论坛，致力于让每个麻醉同行平等地提升自我。我是主播刘颖，我们下期再见！我们下期再见！
一步步，步步为营；一步步，走个不停！
时间就像一张网，你撒在哪里，你的收获就在哪里。
（本文改写自Mr.digua原创作品《麻醉医生为什么要懂外科》；改写者：聂偲、叶繁）手绘：朱玲
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