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社保将有大变化!“五险一金”将变“四险一金”?!

珍房网  · 公众号  ·  · 2019-08-06 18:56

正文



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很多人在求职时,

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更关注的是企业福利

“五险一金”是否齐全。


“五险一金”


是指用人单位给予劳动者的保障性待遇,包括 养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,及住房公积金。


随着社会进步发展“五险一金”

未来,很可能将变成“四险一金”



近日,广东省医保局发布《广东省生育保险和职工基本医疗保险合并实施意见》征求意见稿。 当中提出 今年年底前 将实现生育保险和职工基本医疗保险合并实施。



关于“生育保险”与“医疗保险”合并

具体变化如下:


两险合并后职工权益不变


生育保险是指: 国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女职工暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。


根据《广东省职工生育保险规定》,目前职工生育保险是由用人单位按月缴纳,缴纳比例不超过本单位上月职工工资总额的1%。 只要用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费,员工在生育期间就能享受生育保险待遇。


目前广东省生育保险待遇主要包括两项。 一是生育医疗待遇,二是生育津贴。 女职工在分娩后提供相关资料,由参保单位到当地社保经办机构办理生育保险待遇申领。


0 1
生育医疗待遇

主要是 女职工在孕产期因怀孕和分娩发生的医疗费用 ,比如规定检查的费用,分娩住院期间的接生费、手术费、药物费等。


0 2
生育津贴
按月发给用人单位,计发公式是用人单位上年度职工平均工资除以30,再乘以规定的假期天数。


《意见稿》指出明确享受人群范围,两险合并后的职工生育保险待遇继续按照《广东省职工生育保险规定》规定执行。 也就是说 合并后职工所享受到待遇是不变的。
而参加职工医保的灵活就业人员,其生育医疗费用按职工医保规定标准支付, 不享受生育津贴待遇。


两险合并后实现四个统一


1
统一参保登记,实现应保尽保
明确参保范围,结合全民参保登记。 摸清原来参加职工基本医疗保险,而未参加生育保险的人群,促进实现应保尽保。


2
统一基金征缴,强化共济能力
(1)按照用人单位参加生育保险和职工医保的缴费比例之和,确定新的用人单位职工医保费率。 合并前后企业和用人单位需缴纳的费用成本是不变的。


(2)“两险”合并实施后,生育保险基金将并入职工基本医疗保险基金,不再单列生育保险基金收入。 同时,在职工基本医疗保险统筹基金的待遇支出中,设置生育保险待遇支出项目。


3
统一监督管理,规范医疗行为
两项保险合并实施后,
(1)实行统一的定点医疗服务管理;
(2)统一的定点医疗服务管理;
(3)统一执行广东省基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施。

4
统一经办服务,提升管理效能

两项险种合并实施后,经办管理统一由基本医疗保险经办机构负责。



两险合并计划在年底实施

1
早已实行试点

早在2016年“十三五”规划纲要就提出将“生育保险”与“基本医疗保险”合并。 而2017年6月底前,更有一部分地区更作为为期一年的试点单位。


2
计划年底实施落实






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