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今年小兒外感高發,這個常年咳嗽的孩子卻安然無恙

徐文兵  · 公众号  · 医学  · 2018-04-05 09:00

正文

按:今年的流感似乎比往年更凶悍,小兒大面積中招。經常聽到家長們這樣的哀嘆:一個班都病了一圈了,半個班都是空的。兒童醫院和兒研所人滿為患,掛號等待時間動輒幾個小時,十個小時以上也絲毫不罕見。

這個冬天,對很多家庭來說,格外寒冷……

下面這個案例,在這個背景下,顯得如此「不合群」。希望讀者通過這個案例,能夠思考一個問題:治病,到底是在治療症狀,還是在這個基礎上,能夠改善體質?

今年6月份,我接診了一個5歲的小男孩,長的虎頭虎腦、白白胖胖的,很討人喜歡。來的時候一直在咳嗽,聽起來有痰音,看上去臉色偏暗,眼袋明顯,鼻子不通,嘴唇乾裂。孩子媽媽說孩子從小身體一直很好,胃口好,睡覺好,就是經常會發作咳嗽,而且咳起來不容易好,有時候綿延1-2個月。偶爾會伴隨嘔吐。


雖然在咳嗽,但孩子精神狀態很好,進診室前抱著玩具汽車滿走廊跑。姥姥說三天前去划船,湖上風大著涼了,當天晚上開始咳嗽。吃了梨,喝了止咳糖漿,咳嗽卻越來越嚴重,於是帶來門診。

一診

腹診肚子偏緊,痰結很多,右側明顯,還微微有些壓痛。望診觸診都提示這孩子有痰積,還有外感。先臓腑推拿半小時,然後神闕施灸。過程中,孩子配合一直很好,尤其艾灸的時候,很快熱量走到全身,肚子咕嚕叫,還打了好幾個噴嚏,有鼻涕排出來。前後一個半小時,孩子躺不住了,於是結束治療。


囑咐家長, 這時候的咳嗽是身體自我保護,身體在通過咳嗽向外排寒和痰,此時吃梨就是引狼入室 。回家必須忌口,水果牛奶全戒,只喝粥吃菜就好。姥姥問「大夫,這孩子病了以後胃口不好,臉都瘦了一圈,就梨和酸奶還喜歡吃,這不讓吃了,孩子營養跟不上怎麼辦?」


的確,這是家長們,尤其是隔代帶娃的老人特別在乎的一個問題。中醫有句很有名的話,叫「虛不受補」,簡單說,就是體虛的時候身體不大接受補品,最好的補應該在身體狀態最好的時候(關於這一點,請參考這篇文章: 給病人吃點好的?吃錯會要人命! )。所以,補,是個很有技巧的事情。

二診

第二天,孩子小臉白淨了一層,有鼻涕流出來,還說昨天回家也流了很多鼻涕。聽起來咳嗽加重了,摸肚子柔軟了很多,觸痛也減輕了,此時症狀加重是艾灸後正氣足排邪的表現。孩子媽媽說昨天晚上睡覺很早,而且睡得很安穩,早晨比平時起得晚。繼續揉肚子灸神闕一小時,孩子很快睡著,呼吸非常深。鼻子逐漸通氣。治療後出了一身汗,小臉紅撲撲的,囑咐家長別受風。


第三天媽媽給我消息,說孩子回老家,下飛機後發燒38度,問我怎麼辦。我讓媽媽定住神,先看孩子精神狀態。 艾灸後身體的陽氣被鼓舞起來,有時候會出現發燒,但一般精神狀態都不會受影響 。她反饋說精神不錯,吃喝玩樂都不受影響。於是叮囑她先觀察,繼續忌口,可以配合艾灸神闕,灸的時候注意吸感。


特別說一點,媽媽在厚朴學過艾灸,是我的學生,所以溝通起來非常順暢。家長給灸了一個小時,皮膚也沒有變色,孩子酣睡,呼吸深沉,這是很好的吸收狀態。睡了一覺,次日退燒,咳嗽逐漸消失。

三診

上次咳嗽好了以後,8月份孩子再次來診,說又開始咳嗽,咳得厲害時還會嘔吐。一看小臉發暗沒光澤,眼袋也明顯,摸摸肚子硬硬的,疼痛明顯,比較抗拒。問了一下最近生活方面的事情,說在學游泳,游完吃烤腸,吃餅乾。最近飯量極大,每頓飯吃很多,總是吃不飽。最近孩子脾氣暴躁,不好溝通,晚上睡不踏實。


這就是典型的積食、受寒、上火等情況交錯,看似比較複雜,其實就是身體氣機亂了。這裡特別需要提出一點,就是我們 不建議孩子游泳,尤其是在北方 。具體的原因此處不再贅述,有興趣瞭解的話可以參考這個推送裡面的音頻節目: 我們跟兩位懷孕期間學中醫的女同學聊了聊育兒方面的熱門話題 (從1小時34分30秒開始)。


這次治療將近兩個小時,臓腑推拿一小時,孩子去排尿排便,肚子柔軟一些了,精神也好一些,於是開始艾灸。灸的時候身上排很多寒氣,下肢尤其明顯。


這次不用囑咐,孩子自己都問這幾天是不是又要忌口呀,我們都笑了,好聰明的娃。


媽媽每晚睡前艾灸神闕或身柱,連灸三天,咳嗽逐漸消失。

很多時候孩子的病,外感是一方面,更多原因是生活方式不恰當,比如過食寒涼,過食肥甘厚膩,情緒壓抑,不當的運動習慣,長期作息不規律等。 在治療時,我們會嚴格要求忌口,調整生活方式,這才是治病務求其本,而不是生了病壓住症狀了事。


今年冬天流感爆發,孩子媽媽前幾天發來微信,說孩子班裡的小同學幾乎全都中招,家長病倒的也不少,而她們家因為近半年來家裡飲食結構逐漸簡單,零食水果都很少買,家庭氛圍好,加之經常艾灸調理,一有徵兆就及時出手,大人孩子都安然無恙。真是「沒有對比就沒有傷害」呀,孩子媽媽特意發消息過來,就是想表達一下愉快的心情。


其實,聽到這樣的反饋,我們也很快樂呀!


作者:王晶

厚朴中醫診所非藥物治療師


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