2月23日,2025年中央一号文件,即《中共中央 国务院关于进一步深化农村改革 扎实推进乡村全面振兴的意见》(以下简称“《意见》”)向社会公布。
《意见》要求,统筹县域城乡规划布局,顺应人口变化趋势,促进城乡产业发展、基础设施、公共服务一体化;提高农村基本公共服务水平。对于基层人民群众来说,这无疑是一则重大新闻,值得关注。
尤其值得一提的是,《意见》明确,
以人员下沉为重点推进紧密型县域医共体建设,提升中心乡镇卫生院服务能力,推动远程医疗服务体系建设;
加强农村传染病防控和应急处置能力建设,深入开展全民健身和爱国卫生运动;健全基本医保参保长效机制,对连续参保和当年零报销的农村居民,提高次年大病保险最高支付限额;健全县乡村三级养老服务网络;发展农村婴幼儿照护服务;加强残疾人保障和康复救助。
《意见》还明确提出,
完善乡村人才培育和发展机制,继续实施大学生乡村医生专项计划;
鼓励和引导城市人才服务乡村,健全评聘激励机制。
作为一名基层医生,笔者就2025年中央一号文件所涉及的与基层医疗卫生健康工作相关的重点内容,结合当下医疗环境,客观事实,做如下解读,和广大基层医生朋友们共分享。
一、继续推进医共体建设,提升基层卫生院服务能力
《意见》提出,以人员下沉为重点推进紧密型县域医共体建设,提升中心乡镇卫生院服务能力,推动远程医疗服务体系建设。
紧密型县域医共体是指以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础,构建三级联动的县域医疗服务体系。这种模式形成服务共同体、责任共同体、利益共同体和管理共同体,通过整合县域内的医疗资源,实现信息共享和资源共享,优化医疗资源配置。
紧密型县域医共体建设是深化医改、推进分级诊疗体系建设的重要举措,通过优化医疗资源配置,提升基层医疗服务能力,有效解决群众“看病难、看病贵、看病远”的问题。
推进紧密型县域医共体建设,要想真正做好这项工作,上级医院人员下沉帮扶必不可少。
而且,这也和有些省市级医疗卫生机构卫生专业技术人员晋升高级职称前,须到县级以下医院连续服务规定时间等举措相契合,有着异曲同工之妙,可谓是一举两得。
此举既有利于进一步提升基层乡镇卫生院的诊疗水平、师资力量、患者就诊量,疑难杂症、重症患者也可以更好地向上转诊、及时诊治,同时,也更有利于开展远程医疗服务,实现双赢局面和利益最大化。
二、完善人才培育和发展机制,持续推动大学生乡村医生专项计划
习近平总书记指出,人才振兴是乡村振兴的基础。乡村医生是我国乡村医疗卫生网络的“网底”,国家历来高度重视乡村医生队伍建设。当前,我国各地的乡村医生大多面临数量减少、老龄化、学历层次不高等情况。
鉴于这种情形,2023年4月,国家卫健委等多部门联合下发
“关于实施大学生乡村医生专项计划的通知”
,正式启动大学生乡村医生专项计划。其中明确,
各地可按照学历、执业资格、职称、工作地点等因素在单位内部分配中对大学生乡村医生予以倾斜,进一步提高其收入待遇和岗位吸引力。
此后,国家层面多次发文,引导和鼓励医学专业高校毕业生充实优化乡村医生队伍。2024年,国家卫健委在发布会上强调,
启动实施大学生乡村医生专项计划,历史性实现了编制资源向乡村医生开放。
三、加强农村疫情防控应急处理能力,开展全民运动
2003年的非典,2020年的新冠疫情,无不给我们带来了身体和心灵的重创,虽然,在党和国家的领导下,在全民的积极配合下,我们最终战胜了疫情,取得了决定性的胜利,但沉重的教训,告诫我们在以后的日子里,势必一定要加强农村传染病防控和应急处置能力建设, 并深入开展全民健身运动和爱国卫生运动,从根本上避免和杜绝传染病疫情的发生和发展。
全民运动有利于强身健体,同时努力打造出卫生城市、美丽家园,能更有效地避免传染病的发生。而且,痛定思痛,我们只有做到未病先防,防患于未然,并且面对突发公共卫生事件,做好积极应对措施,才能以不变应万变,有的放矢,取得决定性的胜利。
四、健全医保长效机制,提高部分人群最高支付限额
近几年来,随着医保参保金额的提升,部分困难居民心生退意,逐渐出现家庭成员部分参保甚至全家退出居民医保的现象,令人担忧。
鉴于此,2024年7月,国务院办公厅下发“关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见”,明确建立健全基本医保参保长效机制,及时止损,这无疑是为破解这一难题和瓶颈给出了最优解。同时,文件指出,
对连续参保和当年零报销的农村居民,提高次年大病保险最高支付限额,
如此人性化的做法,值得提倡;此外,将继续加大加深提高力度,以便解除部分村民的后顾之忧。
五、提高城乡居民基础养老金,开启养老新模式
《意见》明确,逐步提高城乡居民基本养老保险基础养老金。
这一做法,无疑让即将退休和已经退休的城乡居民看到了新的希望。据了解,城乡居民养老金不同于职工养老保险和事业编养老保险,即便到了退休年龄,所能领到了养老补助金,也仅仅是从之前的六七十元上涨到了现在的一百四五十元,上涨速度,远远比不上物价上涨的速度,可以说没有可比性,让人深感遗憾。
随着《意见》的出台,城乡居民基础养老金的逐渐上调,全国城乡居民,就会充分享受到这一利好政策的红利,解决他们的燃眉之急。
而且,在城乡居民养老这一块上,《意见》明确提出,健全县乡村三级养老服务网络,开展县域养老服务体系创新试点,鼓励开展村级互助性养老服务。发展农村婴幼儿照护服务。
以上这些举措,让人感觉耳目一新,眼前一亮。
综上所述,2025年中央一号文件这些和基层医疗息息相关的重点内容,明确了基层医疗发展的关键任务。