主要观点总结
本文报道了山东省医疗保障局自2024年8月起将在全省范围内开展医疗保障基金飞行检查的消息。该行动已经迅速推进,多地已经召开飞检启动会并公布被检机构名单。此次飞检在检查手段和力度上有了全面升级,包括大数据监管和第三方机构参与。文章还提到其他省份的医保飞检行动也在陆续展开,全国范围内的大规模医院检查已拉开帷幕。最后,文章提供了相关的研究报告关键词和领取方式。
关键观点总结
关键观点1: 山东省医疗保障基金飞行检查
自2024年8月起,山东省医保局将组织全省范围内的医疗保障基金飞行检查,目前多地已召开飞检启动会并公布被检机构名单。
关键观点2: 检查手段和力度的全面升级
今年的山东省医保飞检在检查手段和力度上有了全面升级,包括大数据监管和第三方机构参与,开启“深度式”彻查。
关键观点3: 其他省份的医保飞检行动
不仅山东省,其他省份也在陆续展开医保飞检行动,全国范围内的大规模医院检查已经拉开帷幕。
关键观点4: 研究报告的领取方式
读者可以通过关注“医疗器械经销商联盟”并回复关键词“8888”领取相关的研究报告。
正文
来源:
医疗器械经销商联盟
编辑:木理
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8月8日,山东省医保局官网发布消息:
自2024年8月起,省医保局将组织开展覆盖全省16市的医疗保障基金飞行检查。
目前行动推进迅速,
近一周便有三地
召开飞检启动会,公布被检机构。预计接下来很快还会有大批城市加入进来,
新一轮医院检查已至路上!
而需要引起注意的是,
今年的山东省医保飞检区别于以往,在
检查手段
和
力度
上有了
全面升级。
大数据监管+第三方机构下场,
开启“深度式”彻查!
早在3月,山东省便提出:
今年将在
16市全面部署应用医保智能监控系统,
强化定点医药机构事前预审预警、经办机构事中全覆盖智能审核
,开展医保反欺诈大数据应用监管试点。
据官方披露,2023年
仅通过对“
虚假住院”大数据模型
筛查出的可疑线索开展核查,就
查实并
追回医保资金3亿余元
。其威力与精准性可见一斑。
但这还没结束。
7月3日《日照市医疗保障局医保基金飞行检查服务项目竞争性磋商公告》发布,
旨在为开展医保飞行检查采购专业人员服务和技术支持。
公告要求项目供应商提供
专业性团队服务
,并对相关检查人员的
专业能力、飞检经验、工作年限
等作出硬性规定。
本次中标专业团队的服务期限为合同签订起
12个月
,协助检查对象包括日照市统筹区内
29家定点医疗机构
和
省交叉检查确定医疗机构
,
将
重点严查14项内容。
在日照之后,
山东省医保局也展开行动,
于
7月24日发布2024年全省医保基金飞行检查服务项目招标公告,
拟购买第三方服务,协助开展医保基金飞行检查。
大数据监管和第三方专业团队共同发威,无疑,从本月起迎接广大医院的将是一轮
深入、彻底的
检查。
不光是山东省动作频频,
进入8月,各省纷纷出手
,2024年的医保飞检行动正进入落地高潮!
8月13日上午,吉林省医疗保障基金飞行检查
长春市
(省直)启动会召开。
会上确定了
吉林大学第一医院乐群院区、长春中医药大学附属第三临床医院、长春市人民医院、九台区人民医院、国文(长春)国际医院有限公司、德惠民心医院、榆树蓝兴医院有限公司、国药控股大药房(吉林)有限公司、国药控股大药房(吉林)有限公司高新分公司
等9家现场检查机构,以及
长春中医药大学附属医院
为飞检整改情况“回头看”被检机构。
8月6日,2024年西藏自治区医疗保障基金飞行检查
拉萨
启动会召开。飞检组将对
拉萨市人民医院、墨竹工卡县人民医院和义飞口腔门诊部等6家医疗机构
进行检查。
8月6日上午,2024年新疆自治区医疗基金监管飞行检查启动会在
乌鲁木齐市
召开。
飞检组将在乌鲁木齐市开展
为期10天左右
的检查工作,
对乌鲁木齐市定点医疗机构、医保经办机构、定点零售药店进行现场检查。
与此同时,
国家飞检
目前已接连触达18省
,分别为河南、海南、辽宁、吉林、浙江、山东、四川、湖南、云南、山西、安徽、西藏、内蒙古、广西、青海、河北、陕西、湖北。
从三甲至基层,全国大批医院被“锁定”为待检对象
(文末附名单)
。
按照国家医保局工作安排,
31省的国家飞检现场检
查都在要9月底前相继完成,
也就是说留给
各省的时间已经不多了。