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患者嘴里长出「紫手掌」，七个科室会诊后，原来是这个病

丁香园 · 公众号 · 医学 · 2025-01-03 09:00

主要观点总结

丁香园病例库汇聚了超过4万篇真实病例，其中包括一篇引起广泛热议的病例。患者为61岁女性，主诉头晕3天，伴有行走不稳和乏力等症状。患者有陈旧性脑梗死病史，规律服用血塞通治疗。目前患者出现面部、舌头、颈部和四肢多发包块，尤其是舌头呈紫色。经过七个科室共同会诊，最后确认了病因。楼主已公布完整病例及最终诊断，邀请参与会诊。

关键观点总结

关键观点1: 病例库特色

丁香园病例库精选超过4万篇来自临床真实经验的病例，供医生学习讨论和临床借鉴。

关键观点2: 患者情况

患者为61岁女性，主诉头晕3天，有陈旧性脑梗死病史，规律服用血塞通治疗。现病史包括头晕、行走不稳和乏力等症状。患者面部、舌头、颈部和四肢出现多发包块，舌头呈紫色。

关键观点3: 诊断过程

经过七个科室共同会诊，最后确认了病因。楼主已公布完整病例及最终诊断，并邀请参与会诊，共同探讨治疗方案。

关键观点4: 社区参与

丁香园社区内容供参考讨论，具体病例请以临床为准。鼓励社区成员参与讨论，共同揭晓答案和交流经验。

正文

丁香园病例库

经过同行推荐，精选超过 4 万篇来自临床真实经验、汇聚精华点评的真实病例，供更多的医生朋友学习讨论、临床借鉴。

丁香园站友 @周文作医师 分享的这篇，就在丁香园病例库引起了广泛热议。

患者女性，61 岁。主诉头晕 3 天。

现病史：患者自诉 3 天来无明显诱因出现头晕，感昏昏沉沉，无天旋地转，自觉行走时有跌倒感、感行走不稳，伴乏力，偶有恶心。在外服用「血塞通」后头晕可好转，但反复发作。今为进一步系统诊治，遂至我院就诊，门诊以「头晕、陈旧性脑梗死」收住我科，自起病以来，患者精神、饮食、睡眠欠佳，大小便正常，体重变化不详。

既往史：平素身体健康状况一般，有胸脑血管疾病，有「脑梗死」病史，规律服用「血塞通」治疗。

个人史：否认长期外地居住史，否认血吸虫疫水接触史，否认特殊化学品及放射线接触史。否认吸烟，否认饮酒。否认冶游史。

婚育史：丧偶，20 岁结婚，育 1 子 1 女，子女体健。

查体：面部，舌头，颈部，四肢多发包块，质软，边界不清，无压痛。尤其舌头比较明显，呈紫色。追问病史，患者诉 5、6 岁时舌头就有紫色多发小包块。

检查图片：

七个科室共同会诊之后，最后确认了病因……

你见过这样的病例吗？你能猜到这是什么病吗？这样的病人接下来该如何诊疗？

楼主已在原帖公布完整病例及最终诊断，欢迎来丁香园社区揭晓答案，参与会诊。

（丁香园社区内容仅供参考讨论，具体病例请以临床为准）

题图、文内素材及图片来源：丁香园社区

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