2021年9月的一天，快要吃晚饭时，我突然感觉背部隐隐地疼，试着坐下来，疼痛反而越来越剧烈。我又尝试着躺下来，但是怎么换姿势都不行，疼痛如同撕裂般，我感觉好像有东西在脊柱周围上下乱窜。
我本来还想忍一忍，但是随着疼痛而来的是呼吸困难。我强忍着剧痛赶紧找到我老公，跟他说：“我快死了，快点送我去医院！”
车开到乡镇医院门口，我老公扶着（几乎是架着）我慢慢走进去。医生看到我这个痛苦样，听我描述当时出现的症状，
她说怀疑是胃痉挛但不敢收，让我赶紧去上级医院。
去往县医院的路上，
我感到呼吸困难逐渐减轻，但背部依然非常疼痛。
我们到了县医院立即挂急诊科，医生的判断跟乡镇医院一样，可能是胃痉挛，开了腹部B超和尿检的单子，结果都没有严重问题。医生看我实在疼得受不了，说：“给你打个止疼针吧。”我赶紧点头答应。
打完针半小时后疼痛没有太多缓解，我实在受不了，再次问医生怎么办。医生怕追加止疼药会掩盖病情，本想继续观察，但是看我很疼，就开了作用更强的止疼药。我挂完止疼药，过了一会儿果然不疼了。
我挺开心，觉得地狱般的时刻终于过去，随后跟我老公回家了。
休息到半夜，
我
的腹部开始剧烈疼痛，豆大的汗珠从额头上淌下来
。我没有喊醒老公，在客厅来回走动，走累了坐在沙发旁边的地上，感觉不那么疼了就闭上眼睛睡一会儿，就这么熬到天亮。
第二天上午肚子还是疼，但是没有那么剧烈了，只是胃口一直不太好。到下午的时候，我突然开始呕吐，吐得很厉害，胃里没有东西，吐的全是水。
第三天我发低烧了，烧到37.5摄氏度，头也有点晕。当时我怕是感染了新冠病毒，让老公带我去南京一家医院看急诊。医生让我做了一个胸部CT检查，之后拿着报告说，肺部有点炎症，问我要不要住院治疗。
因为这个医院离家较远，我们还是决定去县医院治疗肺炎。住院期间，
管床医生对我说：“你血压有点高
，收缩压大概在155mmHg左右。”我有点不敢相信，因为以前偶尔量血压都是120mmHg。老公开玩笑说，可能是我一个人住院太紧张了。后来，我也没过多关注血压问题，住了十天院就回家了。
那段令人害怕的背痛经历，让我想着抽时间去大医院做进一步检查。但是由于工作比较忙，后来也没有再出现类似情况，我就没有关注了。
2022年12月，我跟老公一起感染了新冠病毒，但是他的身体状态比我好很多。
我的工作是客服专员。回到单位上班后，我惊奇地发现，以前能一次性跟用户说20分钟话都不带喘的，现在说两分钟必须停下来喘一下。我正想为什么的时候，一个同事过来说，觉得我脸色非常差，建议我去医院检查一下。我一下慌了，当即请假前往医院拍胸部CT。
下午报告出来了，我去找医生，诊室里换了一个年轻的医生，她说：“你终于来啦，我们主任下午有事，她临走前叮嘱我一定要等到你。你这个片子我们看了，肺部没有问题，但是主动脉已经扩张到50mm了，
怀疑是主动脉瘤，可能随时会破，你赶紧去上级医院看一下。”
我当时一听吓坏了，以为动脉瘤是癌症之类的。医生耐心解释，说动脉瘤是血管的瘤样扩张，并不是癌细胞的增殖。我似懂非懂，就这样拿着病历一路哭着骑车回到家。我一直非常感谢让我去上级医院检查的医生，如果不是她，我可能到现在也没法得到确诊。
到家跟老公说了之后，我们都很着急，选了南京一家医院的血管外科。挂完号，我们开车前往南京，一路上老公不断安慰我，说可能是误诊，让我不要担心。
到了血管外科门诊，医生对我说：“主动脉瘤就跟定时炸弹一样，可能随时破，也有可能终身不破。
你这个主动脉瘤已经达到手术标准，建议入院手术
。”我之前连感冒都不需要吃药，两天就会好，现在怎么突然需要手术呢？我也看出老公眼底透出的慌张，跟医生说：“消息来得太突然，我们出去商量一下。”
出来后我们在椅子上呆坐了好久，老公回过神来，说这么大的事儿他拿不定主意，需要打电话跟我爸妈商量。挂了电话，老公跟我说，住院接受手术治疗吧。
随后，我们来到住院部，老公把我安排住下来后，回家收拾洗漱用品，我妈来南京照顾我。
第二天查房，医生问我：“之前有没有过背痛或者胸痛？”我突然想起一年多以前那段经历，如实向医生讲了出来。
医生听后眉头皱了一下，问我：“当时背是不是特别疼，难以忍受的那种疼？”
我坚定地说：“是的，我这辈子都没这么疼过。”
医生笑着把我的手指撑开，说：“你的手指比我长，适合弹钢琴，不弹琴可惜了。”我当时不理解医生的意思，以为他只是在缓解我住院期间的紧张心情，后来才意识到他怀疑我得的是马凡综合征。
经过主动脉CTA检查，
我确诊了降主动脉瘤样扩张
和主动脉夹层（Standford B型），累及右肾动脉
，医生说，我这个病情比较复杂，可能需要两次手术，第一次先帮我把血管瘤以及血管上半段处理一下，放一根人造血管，再加一个血管支架。
听到诊断和医生的建议，我和家人顿感晴天霹雳！确诊主动脉瘤已经让我们难以接受，确诊主动脉夹层，无疑是雪上加霜。在此之前，我们从没有听说过这种疾病，我在病房看到主动脉夹层的宣传画时，还曾暗自庆幸自己得的不是如此凶险的病。
我拿起手机搜索主动脉夹层，
看到相关的关键词都是“凶险”“九死一生”等等，不由得开始后怕
，虽然此时此刻我已经在医院了，但依然非常害怕，眼泪止不住地流。
我看了看妈妈，她的眼眶逐渐湿润，在眼泪滑落的瞬间转身出去了。老公拉着我的手，轻轻帮我擦拭着眼泪，轻声安慰我。我一直认为老公是个情绪非常稳定的人，但是后来听他说，那天他开车回家的时候，腿一直都是软的。
手术当天，早上7点我被推进手术室之前，爸爸和妹妹带着我7岁的女儿赶了过来。女儿一直是懵的，她不知道这次手术对于妈妈来说意味着什么。我看到女儿的瞬间，眼泪又开始哗哗地流。
进了手术室，麻醉医生往我静脉注入麻醉剂，然后为我戴上了呼吸面罩。在我意识模糊之前，医生走过来对我说，不要紧张，随后我就失去了意识。
手术从早上8点30分正式开始，到下午1点40分的时候，我醒了
，知道自己还活着，真好。
我从手术室出来，听到婆婆开心地说，丫头出来了！后来听我妈说，婆婆带来了心率检测仪，手术期间我老公心率一直在每分钟一百多次，我爸也哭了好几次（我印象中还没看爸爸哭过），好朋友为我送来了一束向日葵。
真好，我受苦受难的时候，最爱的人都在身边陪伴。
回到病房后，医生交代说，三个小时内不能睡觉。但是我真的很困，老公一直站在旁边喊了我三小时。术后，我的心率一直在100次/分以上，推了三天药才降到80～90次/分。我的心情久久不能平复，一时接受不了虚弱的自己，每天晚上必须握着老公的手才能入睡。
很快到了出院的日子，医生对我说：“还有下半截血管没有处理，
6个月后复查，
看看血管在这6个月里能不能重塑
，不能的话还要再做一次手术。”
出院那天，我走路需要搀扶，身体一直很虚弱，回家之后开始低烧，检查发现尿路感染比较严重，在当地医院住了半个月后回家休养。
“你的血管在这6个月中没有重塑，未来很可能也不会重塑，赶快入院做第二次手术吧。”
6个月后，我满怀期待，却得到了“需再次手
术”的结果，而且这次手术比上次的风险还要大。
医生说，为了降低风险，手术要分两次完成，不一次性封死夹层。这次手术用的是支架，包括几个大支架（放置在腹主动脉夹层处）和几个小支架（放置在腹主动脉的几条分支动脉给各器官供血）。
术前检查做完之后，手术如期进行，我依然是当天第一台手术。术前我的内心还是很紧张，但已经没有第一次手术时那么慌张、局促不安，也不再哭鼻子了。
手术时长和上一次差不多，结果也非常成功
。手术完我没有明显不适，只是发了三天烧。
又是半年过去，这次复查时医生说，第三次手术可以选择在血管里放入弹簧圈，让夹层加速形成血栓，更大程度地降低之后的风险。但是一年内经历了两次大手术，我还是有点害怕，没有选择立即进行第三次手术，想再过半年复查一下。
通常来说，像我这样没生过什么病的年轻女性，不会发生这种严重的心血管疾病。
住院期间不止一个医生怀疑我有遗传性结缔组织病
（如马凡综合征等），怀疑的原因是我有鸡胸还有脚趾畸形，但也有医生觉得我的面部和手部特征不像。我的家族中没有出现过跟我有类似症状的病人，我也很疑惑自己的病因，但是目前还没有勇气去做基因检测。
虽然医生说，如果我在背痛当时就发现主动脉夹层，手术治疗效果肯定比现在好，但是我依然庆幸自己也算及时就医，没有造成不可挽回的悲剧。
目前，距离我第二次手术过去了半年时间，除了偶尔静息心率有点高，身体没有任何不适，生活习惯也越来越健康。我需要每半年复查一次胸腹主动脉CTA，观察主动脉的变化。
我总共休整了一年时间，经历了彷徨、害怕、无助，现在决定坚强地面对接下来的人生。
杨祎 | 首都医科大学附属北京安贞医院主动脉外科2区 主治医师
主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，是指患者的主动脉内膜被撕裂出现破口
，就像汽车的轮胎内胎破了一个洞，导致内胎和外胎被剥离了，形成了“真”“假”两个腔。假腔的血管壁只剩下一层薄薄的外膜，在主动脉血流的高压冲击下，
一个喷嚏、一个翻身都可能导致血压陡增，让主动脉瞬间破裂，进而患者面临生命危险。
正常主动脉与主动脉夹层示意图丨mybabycoolzh
①发病急：主动脉夹层在发病之前往往没有症状，一旦发病，病情进展迅速。
②死亡率高：未经治疗的主动脉夹层患者在急性期死亡率极高。
③症状多样：主动脉夹层的症状包括
剧烈胸痛、背痛或腹痛，疼痛可能呈撕裂样
，难以忍受。
①高血压：
高血压是主动脉夹层最常见的病因之一
。长期的高血压可导致主动脉壁承受持续的高压力，进而损伤主动脉内膜和中层，增加夹层发生的风险。
②
遗传性结缔组织疾病
：某些遗传性疾病，如马凡综合征、埃勒斯-当洛斯综合征和特纳综合征，会影响主动脉壁等结缔组织的强度和弹性，使主动脉壁变得更脆弱，容易发生夹层。
