最近,有一篇
维D和钙片致癌
的文章在朋友圈刷屏,由于很多妈妈都是一出生就开始给宝宝补充维D,所以引起了很多妈妈的恐慌,
如果维D和钙片会致癌,那我们给孩子喂的岂不是毒药
?
事实上,这篇文章只不过断章取义的标题党,甚至文章援引的研究都被多方质疑了
。
这个研究纳入了美国30899例20岁以上的成人,简单地根据“用没用膳食补充剂”分成了2个队伍,然后平均随访了6.1年,看看这2个队伍中,各种原因的死亡率、癌症、心血管病的发生率,来评估膳食补充剂(如钙剂、维生素A、维生素D,等)对预防癌症、预防心血管病的获益或风险。
平均随访只有6年多,调查方式是面聊和打电话随访,说服力很弱,因此报告只是提到:
成年人
过量补充钙剂
可能和癌症死亡率升高相关。
而那篇文章居然直接得出维D和钙片是致癌物的结论,完全是胡说八道!
那么,儿童
过量补充维D
和
钙
是否有问题呢?
答案是,
过量补充维D会中毒,但是我们日常给孩子服用的量远远达不到中毒的剂量
。
以最常见的AD补充剂伊可新为例,每粒含
维生素A 1500IU
,
维生素D
500IU
,根据《儿科学》的标准,要一次服用200粒才会中毒。所以维D中毒是基本不可能的,可以放心吃。
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中毒剂量
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相当于伊可新(绿)的量
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维生素A
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急性中毒:一次剂量大于30万单位
慢性中毒:5-10万单位/日,连续服用6个月以上。
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急性中毒:
一次服200粒
慢性中毒:
每天33-66粒连服6个月
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维生素D
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每日服用2-5万IU,连续数周或数月
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每天40-100粒,连服数周或数月
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至于盲目补钙,就要特别说一下,我们经常看到类似的新闻:
由于父母身高都不高,担心孩子以后输在起跑线上,所以便开始疯狂给不到一岁的孩子补钙。
结果,不仅导致孩子肾积水,而且体内还出现了肾结石。
对人体来说,钙元素确实非常重要,尤其是孩子,骨骼的正常生长发育、维持正常的血管神经和心脏功能都离不开它。但这并不代表钙多了就是好事。
很多时候可能只是家长觉得应该补钙,而事实上宝宝并没有缺钙。过度补钙不仅毫无益处,反而会带来不少危害。
1.过度补钙会影响肠道中铁、锌等二价离子的吸收,从而导致小儿厌食、贫血、乏力、影响生长发育和造成免疫力下降。
2.长期过度补钙会造成高尿钙症,严重的肉眼可见血尿,还可能形成泌尿道结石。
3.影响心脏功能,钙质在血管壁沉积将加重血管硬化。
4.可能导致钙在眼角膜周边沉积,将会影响视力,严重的出现白内障甚至失明。
5.使骨骼过早钙化,骨骺提前闭合,影响身高。此外,还会使骨质变脆,易发生骨折。
6.使软骨过早钙化,前囟过早闭合,形成小头畸形,限制了宝宝大脑发育空间。
7.补钙过多同时如果摄取较多维生素D,肝、肾等重要的生命器官都会像骨骼一样“钙化”,后果非常严重。
8.极少数小儿过量补钙会患上“鬼脸综合征”,表现为大嘴、上唇突出、鼻梁平坦、鼻孔朝天、两眼距离远。
枕秃这一现象在2-3月龄到1岁婴儿极为常见,几乎每一个孩子在1岁前或轻或重都有过枕秃的表现。
不仅仅是家长们会认为枕秃是因为缺钙,很多医生也相信这就是缺钙或佝偻病的表现。
枕秃主要是由于婴儿毛囊发育不全,加上新陈代谢旺盛,长时间躺着在睡枕头的部位,或者戴帽子的部位,由于经常摩擦到,头发就长不好(别的地方可能头发也长得不好)。等孩子大一点,毛囊慢慢发育好了,头发自然就会长好了,不需要补钙。
前囟平均闭合时间为14.5月龄,而97%的闭合年龄又可以延长到22.3月龄。但国外有更大规模的统计发现前囟一般在10-24月龄之间闭合,而有3%的孩子早在5-9个月就闭合了,但绝大部分(90%)都会在24个月前闭合。
前囟的闭合早晚和胎龄有关,早产儿往往都会延后,目前没有证据发现和缺钙有关。
前囟比较大,迟迟不闭合大部分都是正常的,也确实可能和某些疾病有关(比如佝偻病、先天性甲状腺功能低下、脑积水等)。
乳牙的萌出受遗传因素影响极大,每个孩子乳牙萌出的时间、速度和顺序都是不一样的,尤其是第一颗牙齿出现的时间跨度可以很大。
宝宝正常的第一颗乳牙萌出的时间最晚至18个月,13个月后出牙才算作“出牙晚”,但这通常是遗传决定的,可以遗传自父母任意一方。
如果你家宝宝出牙晚,问问孩子的爷爷奶奶或姥姥姥爷,你们当年是不是也出牙晚。18个月后还没有出牙的话,需要去口腔科检查,看看是否有先天性乳牙缺失,但那也和缺钙没有关系。
中华医学会联合全国佝偻病防治科研协作组以及其他权威机构共同制定的《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》中,描述佝偻病没有提及肋外翻。
肋外翻是婴幼儿从卧位到坐、站位的胸廓正常发育现象,会随着孩子年龄增长或体重增长,肋外翻会自行消失。
有些宝宝常常在睡眠后出汗,而且还检查不出什么病症,医学上把这种疾病称为“小儿睡眠多汗症”,是一种生理性出汗。