前段时间，中药企业三季报业绩持续承压引起业内关注。据统计，同花顺中药板块72家企业中，仅37.5%的企业实现归母净利润同比增长。报告期内，白云山、步长制药、健民集团、广誉远、太极集团等多家中药龙头企业净利润下滑，尤其是第三季度降幅较大，同比去年三季度分别下降了38%、54%、50%、71%、74%。这一数据直观地反映出当前中药产业在发展道路上面临的挑战，值得业界深入剖析并探寻应对之策。
中药行业整体业绩持续承压的主要原因有：
1.集采等政策因素影响。以全国中成药带量采购及中药饮片集采为例，在集采过程中，企业为了中标在价格上作出让步，压缩利润空间。比如，某款常用中成药在集采前单盒售价为50元，企业利润一般能达到15元左右，集采中标后价格下降至30元，尽管销量有所增加，但由于成本结构等因素，利润可能仅有5元左右。其次，医保目录的动态调整，使得部分中药产品面临调出目录的风险，进而失去医保报销的销售支撑。同时，医保报销额度、报销比例等变化影响了患者选择和使用中药产品的频率。例如，一些辅助治疗类的中药制剂，此前医保报销比例较高时，销量较为可观，但随着患者自付比例增加，其市场销量出现了一定程度的下滑，从而影响企业营收。
2.中药原材料价格上涨压力。中药材市场价格波动一直是影响中药企业成本的关键因素。当前，中药材市场虽进入“产新”季，种植及加工产能有所释放，但近年来中药材价格整体呈上涨趋势。如天然牛黄在过去几年里价格几乎翻倍，从每公斤30万元左右涨到了如今的近60万元；三七的价格也曾出现较大幅度波动，一度从每公斤100元左右攀升至200多元，依赖这些中药材为原料的中成药生产企业成本大增。
如何在保障产品质量和供应的前提下，实现利润的稳定增长成为企业亟待解决的问题。建议如下：一是优化成本管理。加强中药材种植源头把控，与种植户、合作社等建立长期稳定的合作关系，采用订单农业模式，保障中药材的稳定供应。如云南白药与当地三七种植户签订协议，按照市场合理价格预定产量，既保证了自身原料需求，又避免了因市场价格大幅波动带来的成本风险。同时，引进先进的生产技术和设备，优化生产流程，降低单位产品的生产成本。如同仁堂部分中成药生产线更新自动化设备，减少人工成本和物料损耗。
二是拓展销售渠道。除了传统的医院、药店销售渠道外，积极布局电商平台，提高产品的市场覆盖面和销量。以片仔癀为例，其在电商平台开设官方旗舰店后，线上销售额逐年递增，成为企业营收的重要增长点。此外，探索国际市场，借助中医药文化海外影响力逐渐扩大的契机，推动中药产品的国际化销售。比如，通过针灸在国外的流行带动相关中药外用贴膏等产品出口，通过国际认证、与国外药企合作等方式，逐步打开国际市场。
三是加强政策沟通与协同。企业要密切关注集采、医保等政策动态，积极与相关部门沟通反馈，参与政策制定过程中的意见征集，让政策在实施过程中能更好地兼顾产业发展和民生保障。
《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》提到，支持中药工业龙头企业全产业链布局，这将成为未来的重要趋势之一。企业不再局限于单一的生产环节，而是向中药材种植、研发、生产、销售乃至售后服务等全链条延伸。如华润三九通过并购整合等方式，涉足中药材种植基地建设，保障原料质量；在研发上加大投入，开发新的中成药品种；在销售端优化渠道布局，构建起较为完整的全产业链条，提升企业整体竞争力和抗风险能力。
当前，加快中药全产业链追溯体系建设迫在眉睫。利用现代信息技术，如区块链、物联网等，给每一批中药材、每一盒中成药都打上“电子身份证”，可以实现从种植源头到终端销售的全过程信息可追溯。消费者也能了解产品的产地、种植过程、加工环节、质量检测等详细信息，从而增强对中药产品的信任度。例如，江中制药在部分产品试点追溯体系建设，消费者扫描产品二维码后可以清晰看到原料来自哪个种植基地、何时采摘、如何加工等信息，提升品牌形象的同时也有助于市场推广。
从数据来看，2023 年A股中药企业中，研发费用超过1亿元的有近30家，研发费用合计超80亿元。其中，研发费用超7亿元的5家企业，研发费用总计超40亿元，较2022年增长3.67%，研发投入呈现增长态势。未来，研发创新将聚焦多个方面：一是经典名方二次开发。我国有着众多流传千年的经典名方，企业可以利用现代科技手段对其进行深入研究，优化剂型、明确药理作用机制等。例如，将传统的丸剂改造成更便于服用的口服液体制剂，提高患者依从性；通过现代药理学研究，揭示传统方剂治疗某些疾病的内在原理，为其更好地应用于临床提供科学依据。二是结合现代疾病谱的变化，研发针对慢性病、疑难病等的创新中药。如针对肿瘤、心脑血管疾病等领域，筛选有效成分，开发新的中成药品种，满足临床治疗需求。如以青蒿素为基础开发的一系列抗疟疾新药，就是中医药创新研发的成功典范，未来需要更多这样的创新成果涌现。
今年以来，中药产业虽然面临着业绩承压等挑战，但在政策支持和企业不断创新、转型升级的努力下，仍具有广阔的发展前景。只要能正视困难、积极应对、把握创新趋势，中药产业必将在传承中医药文化的同时，实现高质量、可持续发展，为保障民众健康和推动我国医药产业进步贡献更大的力量。
（作者系北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任、教授）
编辑：陈慧君
来源：《医药经济报》2024年第91期
版式编辑：香草
