换季的时候宝宝特别容易感冒咳嗽,儿科门诊上患各种呼吸道感染的小朋友越来越多,尤其患支气管炎、肺炎的宝宝明显增加。家长的烦恼也随之而来:
宝宝为什么会出现咳嗽的症状?
宝宝反反复复的咳嗽,到底是什么原因引起的呢?
咳嗽是不是该立即用药?吊水?使用抗生素?
咳嗽——为了排除呼吸道受到的刺激或存在的异物,机体出现的保护性反射机制。
单纯的咳嗽是一种症状表现,而不是疾病。
吃药镇咳只是抑制咳嗽中枢,使病菌没法排出,有时反而会延长病程。
因此,只要没有严重影响生活和睡眠,妈妈们都不必过于担心。
但是感冒不吃药会变成支气管炎?咳嗽太久会变成肺炎?相信很多家长都有这样的疑问,在解释清楚这个问题之前,我们首先要了解这几个疾病名称的具体含义。
感冒、支气管炎、肺炎,还包括另一个名词“上呼吸道感染”,这些都是儿科经常见到的诊断,它们都属于常见的呼吸道感染性疾病。其中,感冒属于上呼吸道感染的一种,而支气管炎、肺炎则都属于下呼吸道感染。
“上呼吸道感染”,“下呼吸道感染”,“支气管炎”,“肺炎”——这些专业名词都是以感染的部位来命名的。
在绝大多数情况下,呼吸道感染的病毒和细菌都是经由口鼻吸入的,因此,上呼吸道是最容易被感染的部位,而感染要侵入下呼吸道则通常需要更多的时间,所以即使是肺炎的孩子,在起病早期的时候也往往只有上呼吸道感染的表现。
事实上答案是否定的。就像前文中提到,咳嗽本身不是疾病,而是症状,我们应该关注的是什么原因导致了宝宝咳嗽。肺炎是由多种病原微生物感染引起的,其中以病毒或细菌造成的肺部感染最为常见,但引起肺炎的原因中并没有咳嗽。
因此咳嗽不会导致宝宝得肺炎,而肺炎是呼吸系统的感染,会诱发咳嗽,早期就可能出现咳嗽,从而让家长们误以为宝宝因为咳嗽咳成了肺炎。
正如前面所说,我们明确了咳嗽的原因,也才好作针对性的处理。
呼吸道感染从发病源头上讲,可分为病毒性与细菌性呼吸道感染两种。相信很多有学习精神的妈妈都已经知道,病毒感染是没有特效药的,只能靠自身的免疫力,所以,除非能获得细菌感染的证据,该用抗生素还是要用,否则不管是上呼吸道感染还是肺炎,我们都没有抗感染的药物可用。
爸爸妈妈或许会有疑问:怎么才能知道宝宝得的感冒到底是病毒性的还是细菌性的呢?
这时候可以先做个血常规,如果白细胞数值高了,就是细菌性感染,反之就是病毒性的,用不着使用抗生素,让身体和病毒打一场自我防御战。
其实,家长从咳嗽声上也可以分辨:
A、干咳,没有痰,很有可能没有受到细菌感染;
B、咳嗽的部位比较深,而且出现了浓稠的痰液,就要考虑可能存在细菌性感染了,抗生素可以出场了。
特点:多为一声声刺激性咳嗽,好似咽喉瘙痒,无痰;不分白天黑夜,不伴随气喘或急促的呼吸。
症状:宝宝嗜睡,流鼻涕,有时可伴随发热,体温不超过38℃;精神差,食欲不振,出汗退热后,症状消失,咳嗽仍持续3~5日。
原因:四季变换,温差变化大时多见,一般都有受凉经历,如晚上睡觉蹬被、穿衣过少、洗澡受凉等;
建议:一般不需特殊治疗,多喂宝宝一些温开水,注意远离患病的人群,全家注意勤洗手,空气好的时候多开窗通风,尽量少用感冒药,提供安静适合休息的环境,以及营养均衡容易消化的食物,这样做也能够最大程度上帮助疾病恢复。
特点:喉部发出略显嘶哑的咳嗽,有逐渐加重趋势,痰由少至多。
症状:伴随明显咔哒症状(泪、涕、呼吸道分泌物增多),常伴有38℃以上高热,一般不易退烧,时间持续一周;高热时咳嗽伴呼吸急促,宝宝精神较差。
原因:病毒感染引起,多发于冬春流感流行季节,常有群发现象。
建议:疑似流感,应立即就医,明确诊断,在医生指导下治疗。
特点:刺激性干咳,可以咳出较多痰液,咳嗽声音听起来也是比较深。
症状:咳嗽伴发热、呼吸急促和喘憋、喘鸣,严重时因呼吸困难而出现缺氧,嘴唇变为青紫色。
原因:病毒进犯气管,黏膜肿胀使气管变窄,空气通过变窄的气管发出的声音,以6个月内的宝宝最多见。支气管炎可能是细菌感染,也可能是病毒感染。
建议:如果宝宝出现呼吸困难或是无法进食、喝水,应及时就医。
特点:是下呼吸道感染的一种,并不代表“最严重”,只是说明感染的部位“最深”。
症状:肺炎早期的表现和感冒几乎一样,对于家长来说很难判断清楚。宝宝感染肺炎的时候,肺内的渗出物会增多,不仅在我们听到孩子呼吸、咳嗽的时候有比较明显的“痰音”,而且这些渗出液体会影响肺部进行气体交换,导致出现缺氧的症状。
原因:新生儿的羊水吸入、呛奶、病毒感染、细菌感染、支原体感染等。
建议:轻度的肺炎和流感比较起来,对于宝宝的伤害要轻很多,而且更容易控制。肺炎程度比较严重的时候,宝宝就会出现呼吸急促的表现,最严重会导致呼吸困难,缺氧,危机孩子生命。如果宝宝出现呼吸困难或是无法进食、喝水,应及时就医。
特点:宝宝声音嘶哑,咳嗽时发出“空、空”的鸣音。
症状:声音嘶哑,有脓痰,咳出的少,多数被咽下。较大的宝宝会诉咽喉疼痛;不会表述的宝宝常表现为烦躁、拒哺。
原因:咳嗽多为炎症分泌物刺激,常因受寒引起。
建议:及时就医,明确诊断后对症治疗。
如果家长无法确定是什么类型的感冒,只要出现了这些情况,那么我们要尽快带宝宝就诊,请医生确认一下是否已经存在更严重的情况。
●咳嗽长时间不能缓解;
●持续的高热不退;
●精神差、安静并且体温不高的时候仍然呼吸急促;
●呼吸很费力、呼吸的时候伴有吹哨样的声音;
●嘴唇及周围发青;
●小婴儿拒奶或者烦躁不安、影响睡眠等。
【小编说】
其实关于咳嗽的文章小编之前也写过《宝宝咳嗽老不好,你却只知道打针、吃药!》,最近因为小葡萄感冒咳嗽硬生生地折腾反复了10天左右,不仅小人儿瘦了一圈,一家人也是身心俱疲、心力交瘁,所以觉得很有必要再普及下。
说一千道一万,最终只是希望家长们能够在宝宝出现咳嗽症状的时候能够多一点“谱”,不要再谈“肺炎”色变,并且能对抗生素治疗适应的病症有所了解,做到“对症下药”,绝不可以盲目止咳。
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