医聊｜火锅、烧烤、海鲜……假期美食嗨吃不停！如何打好春节保“胃”战？

任何疾病都应该从以下角度来分析——饮食、运动、心理、睡眠。尤其是春节期间，由于饮食过剩、运动缺乏、心理上过分安逸、睡眠过长或者不足等因素综合作用，造成了包括但不仅限于胃肠疾病的高发。

最常见的胃肠疾病当属功能性消化不良，此外还有胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、腹泻、便秘等。

功能性消化不良是临床上最常见的一种功能性胃肠病。主要表现为餐后饱胀感、早饱、中上腹痛及中上腹烧灼感等。

胃炎通常表现为上腹部疼痛，腹部胀满感，恶心，呕吐，食欲不振。部分患者可能会无症状，或仅有轻微的上腹部隐痛。

消化性溃疡的典型症状为上腹痛，这种疼痛可以是钝痛、灼痛、胀痛、剧痛，或类似于饥饿的疼痛和不适感。

胃食管反流病特征为胃内容物（包括胃酸和胃内食物）异常反流至食管，导致食管黏膜受到胃酸的刺激和损伤。典型症状包括反酸、烧心、胸痛和喉咙痛，部分患者可能伴有吞咽困难、声音嘶哑、咳嗽等症状。

腹泻的主要特征为大便次数增加，大便稀软甚至水样便。

便秘则表现为大便干硬、每周排便少于3次、排便困难——即包括排便费时费力、排便有排不尽的感觉、直肠肛门阻塞感、需要辅助排便等。

病因不同：

胃肠型感冒的主要病因为病毒感染上呼吸道。常见的病毒有柯萨奇病毒、鼻病毒、腺病毒、肠病毒等。这些病毒侵入人体，在喉部发炎后，会顺着唾液被吞入胃肠中，引起胃肠的不适，如胃胀、腹痛、呕吐、腹泻等。急性肠胃炎的病因既包括细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌、痢疾杆菌）、病毒（如诺如病毒）、寄生虫（如阿米巴）等感染性因素，又包括应激、食物过敏（如牛奶）等非感染因素。

症状不同：

胃肠型感冒的临床症状除胃肠道症状，如消化不良、恶心、呕吐、腹泻外，还包括全身的症状，比如头痛、咳嗽、咽痛、流涕等症状。急性胃肠炎患者的症状相对集中，以胃肠道的症状为主，呕吐、腹痛、腹泻等症状均较为明显。

治疗方法不同：

胃肠型感冒作为病毒感染，临床上胃肠道的症状较轻，对症治疗即可。急性胃肠炎需要针对病原进行治疗，如针对感染的大肠杆菌，应在专业医生指导下使用相应的抗生素如左氧氟沙星等即可。

肠胃脆弱人群：

第一类是胃酸过多的患者。这类人群应谨慎摄入牛奶、绿茶、粥、红薯等食物，因为它们可能刺激胃酸分泌，加重胃酸、烧心等症状，所谓的“养胃”食物反而可能变成“害胃”之源。胃酸过多的患者应遵循低酸、低脂、易消化的饮食原则。

第二类是容易腹泻的患者。对于这类人群，建议参考《FODMAPs饮食》的相关内容。高FODMAPs（可发酵寡糖、二糖、单糖及多元醇）食物如牛奶、酸奶、梨、西瓜等可能诱发或加重腹泻，而低FODMAPs食物如葡萄、橙子等水果则相对安全。因此，易腹泻的朋友应选择低FODMAPs饮食，以减少腹泻发作。

第三种是容易便秘的患者。与腹泻型患者相反，便秘型患者可适当增加高FODMAPs食物的摄入，以促进肠道蠕动和排便。当然，饮食调整还需配合适量的运动和定时排便习惯，以达到最佳效果。

“三高”人群：

对于“三高”（高血压、高血糖、高血脂）人群，胃肠健康同样重要。这类人群在饮食上应注意以下几点。

高血压人群：应限制盐分摄入，减少高盐食品如腌制品、加工食品的摄入，以增加钾的摄入，如多吃新鲜蔬菜、水果等，有助于降低血压。

高血糖人群：应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，控制总热量摄入，避免高糖、高脂肪食物，如糖果、甜点、油炸食品等。增加膳食纤维的摄入，如全谷类、豆类、蔬菜等，有助于控制血糖水平。

高血脂人群：应限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，如减少动物内脏、肥肉、蛋黄等高脂肪、高胆固醇食物的摄入。增加不饱和脂肪酸的摄入，如鱼类、坚果、橄榄油等，有助于降低血脂水平。

科学饮食需分两方面来谈：一是日常应坚持的饮食原则，二是节日期间的饮食注意事项。

日常生活饮食原则：

中医在饮食上秉持“五味入五脏”的基本理念，强调饮食的多样性和综合性。理想的饮食结构应以“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”为基础。按照现代医学的观点，建议每日食物种类超过12种，一周食物种类超过25种，以确保营养均衡。

很多人在没有医师指导的情况下自行戒辣，这其实大可不必，因为这样做首先违背了饮食全面性的原则。而且，深入了解后会发现，许多辣味食物富含维生素C，具有防癌抗癌、温中散寒等功效。适量食用，反而能增强胃肠功能，提升食欲，减少腹泻的发生。如果个人对辣椒特别敏感，可以选择黑白胡椒、八角、茴香、孜然、咖喱等调味品作为替代。

节日期间饮食原则：

节日期间，生活往往呈现出逸多劳少、饮食过剩的特点。对此，我们应注意少食多餐，适当节制，有所取舍，避免暴饮暴食。同时，配合适当的运动，简言之就是“管住嘴、迈开腿”，以保持健康的饮食习惯。