31岁演员孙铱术后报平安，此前查出脑动脉瘤称“是宝宝救了我”

2月7日，31岁演员 血管瘤手术后报平安，此前她在社交平台发视频，称自己因为二胎生化（早期流产），去医院检查后发现脑动脉血管里长了一颗瘤，引发关注。

1月26日，孙铱再发视频称自己已经住院，这两天就可以治疗了，并表示：“我现在知道为什么会得动脉瘤了。”

孙铱表示，动脉瘤不算是罕见病，但是一颗“定时炸弹”，如果不破就没关系，一旦破了，就会大出血，甚至有生命危险。

她谈到了自己患动脉瘤的原因：“说实话，没有原因。医生说，动脉瘤的发作是不分年龄的，但更多的还是看自身先天的血管条件。”

孙铱形容：血管就像一条引导血液合流的堤坝，有的人堤坝是用钢筋水泥做的，而有的人就是松软的河沙做的，有的时候河流的冲击太大了，就会把堤坝冲鼓包了。

此外，孙铱还分享了自己患动脉瘤之后的症状，“我是一直会有头疼，但医生说几乎跟动脉瘤没什么关系，所以它（动脉瘤）的隐蔽性很高，在破裂之前，几乎没有任何症状。”

孙铱提醒大家要定期体检，并感谢网友们的留言鼓励。

据此前报道，因为二胎生化，孙铱去医院检查，发现脑动脉血管里长了一颗瘤，这颗瘤就像是“定时炸弹”，一旦动脉瘤破裂，就会导致急性出血，死亡率和致残率极高，医生建议尽快手术。

医生还说，幸好发现得早，如果孕中后期再发现，届时脑部的血管压力会增加，会比不怀孕时期风险大大增加。孙铱说，感觉冥冥之中，这个没保住的孩子在提醒她，妈妈你该去检查了，说到这里她止不住流泪。

孙铱，中国内地女演员，1993年出生，2015年，在改编自陈忠实同名小说的电视剧《白鹿原》，饰演白灵一角。她还参演过《楚乔传》《以家人之名》《儿科医生》等电视剧。

21年5月，孙铱在社交平台突然官宣恋爱，同年7月，孙铱在个人社交平台官宣自己怀孕的好消息，称是今年生日自己送给自己的一份大礼，并表示没有开玩笑，自己要当妈妈了。生一胎的时候，孙铱产后大出血，孩子也因羊水早破导致肺部感染，被下了病危通知，好在经过抢救，两人都平安渡过难关。

医生：是脑血管病而非肿瘤，女性发病率高于男性

不少网友对“脑动脉血管长瘤”的症状表示陌生，评论区还有孕妇表示，自己平时经常头痛，也出现了生化、胎停的情况，担心自己是否也会“长瘤”。

孙铱的检查结果。图/当事人账号

1月16日，九派新闻联系到华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科主任医师冯军。他介绍，从孙铱的脑血管成像结果来看，这是很典型的颅内动脉瘤，其形态突出的程度比较严重，属于相对比较危险、容易破裂、出血的一种动脉瘤。

“‘脑动脉血管长瘤’实际上是一个比较通俗的说法，虽然颅内动脉瘤叫‘瘤’，但并不是我们常说的肿瘤，而是一种脑血管病，只是它突出的样子比较像瘤。”他说，严格定义下，颅内动脉瘤是指颅内动脉血管上的囊性突出，也可以说，颅内动脉瘤是血管壁上的异常膨大。

【1】发病原因尚不明，形态越不规则风险越高

为何会患有动脉瘤？冯军表示，动脉瘤发病的根本原因目前仍然不明，因为有的动脉瘤会扩大，有的则不会，但可以肯定的是，它与动脉壁结构的改变以及血流动力学相关。正常情况下，人的动脉血管是有弹性的，会随着血液的循环流动收缩变化，而血流冲击则会给动脉壁带来压力，导致它逐渐扩大，就像吹气球一样。

“我们都知道血液在动脉里是流动的，且流速较快、压力非常高，比如电视剧里经常会演一个人的动脉血管破裂后，血喷到屋顶上。这种压力、血管的搏动也会冲击动脉血管壁，带来血流动力学的改变。”他说。

每个动脉瘤都不同，其破裂出血的风险程度受大小、形态、位置及载瘤动脉角度等多种因素影响。冯军指出，一般患者确诊后，医生会根据上述因素对其进行动态观察并评估风险。

最容易观察的是动脉瘤的大小 、形态及位置，一般动脉瘤越大、形态越不规则越容易破裂，颅内动脉瘤容易引发脑出血，因此比颅外动脉瘤更危险。当动脉瘤位于血管分岔处时，血流正对着冲击，更易破裂出血，因此风险也更大，而当动脉瘤的外部结构较硬，或是被比较致密的组织包裹时，则不容易出血。

其补充道，动脉瘤存在发生、发展到最后破裂的变化过程，一般大多数突出程度较轻、瘤颈较宽、形态比较规则、比较小的动脉瘤破裂风险不高，会处于一种相对稳定的状态，一些人多年的复查结果显示“形态大小保持一致”。有的突出程度较严重、形态不规则、比较大的动脉瘤则破裂风险较高，孙铱所患的颅内动脉瘤就比较危险。此外，动脉瘤逐渐扩大也是一种危险信号。

“比如检查时发现患者长了动脉瘤，我们评估它的破裂风险不高，选择保守治疗，即观察。这种情况下医生观察的就是它的大小和形态有没有变化，如果没有变化，我们就认为它处于相对安静和稳定的状态，可以定期复查下去。如果它一旦扩大或者形态发生了变化，出现了子囊，这也是预警指标，预示着危险的来临。”他说。

【2】没破裂时大多不引起任何症状，自然生化、经期头痛均与其无关

孙铱出现自然生化与颅内动脉瘤究竟有没有关系？冯军表示，两者之间并没有关系，她的自然生化并不是由颅内动脉瘤引起的，只是因为身体不适、出现了异常状况，去医院做了检查才发现患有颅内动脉瘤。

“实际上常规的体检项目一般并不涉及脑血管的检查，现在很少有人会在体检时做得这么细致，我们也会碰到患者不知道自己患有颅内动脉瘤。”他说。

其介绍，这是因为动脉瘤在没有破裂的情况下，大多数并不引起症状，患者察觉不到任何异常。只有少部分会由于动脉瘤逐渐增大、压迫周围的神经结构，或是动脉瘤所在的位置相对特殊，才会出现相应的症状，如头痛等。

其中一种较常见的症状是后交通段动脉瘤压迫动眼神经，而动眼神经支配着瞳孔的收缩、扩大以及眼睑的睁闭，它受到压迫后就会引起瞳孔变大、导致眼皮抬不起来。

冯军告诉九派新闻，如果颅内动脉瘤的评估风险较高且没有得到有效处理的情况下是不建议患者怀孕生产的，怀孕生产本身带来的疼痛和血压的不稳定，都会增加颅内动脉瘤破裂出血的概率，可能导致动脉瘤在孕产期破裂。

“我们在临床上确实遇到过这种孕前没有查出动脉瘤结果患者怀了孕的情况，考虑到动脉瘤一旦破裂危险程度较高，且受胎儿的影响，很多手术不好安排、处理，如果不开刀、做手术，在用药上也要相当谨慎。因此如果患者孕周较短，会考虑结束孕期，先把大人治好，以免给大人和胎儿都带来风险。”他说。

九派新闻注意到，评论区里有网友表示自己来例假时经常头疼，是否也可能患有动脉瘤？冯军指出，一般动脉瘤不会引起任何症状，除非一些极少数的特殊情况会引起头痛，但由于动脉瘤持续存在，这种头痛也是持续性的，不会在来例假时才头疼，所以这种情况一般和动脉瘤没有关系。

【3】颅内动脉瘤多见于中老年人，女性比男性的发病率更高

孙铱在视频中称自己“脑动脉血管长瘤就像是一颗‘不定时’炸弹，随时都有‘爆炸’的风险”，那么颅内动脉瘤究竟有何危害？哪些人群易患？

冯军介绍，中国是全球脑血管病发病率最高的国家，研究表明，在35～75岁的中国人群中，颅内动脉瘤的患病率高达7%。统计学数据显示，颅内动脉瘤多见于中老年人，且女性比男性的发病率更高。

此外，虽然颅内动脉瘤并不是典型的遗传疾病，其形成与遗传没有明确的关系，但根据临床观察，颅内动脉瘤依然受到先天因素影响，与基因有一定的相关性，一些基因会导致颅内动脉瘤的多发，因此存在具有颅内动脉瘤家族史的人群发病率比平均水平略微高的现象。

“以前有一个说法是，颅内动脉瘤一旦破裂、出血，会使1/3的患者死亡，1/3的患者残疾，剩下1/3的患者经过治疗可以恢复正常生活，现在急救条件变得更好、治疗手段也更加多样，治疗上肯定比以前有进步，但从这个数据可以看出，颅内动脉瘤一旦出血患者是非常危险的。”他说。