问：1g氯化钾可以升高多少血钾？

临床常常通过补氯化钾来治疗缺钾性低钾血症。今天界小药来和大家讨论3个问题：

• 口服 vs 静脉，1g氯化钾可以使血钾升高多少mmol/L？

• 补钾＝补氯化钾吗？

• 低钾血症补钾3、6、9指的是钾还是氯化钾？

口服补钾： 1g的氯化钾含钾13.4mmol，换算成质量含钾0.52g，其中KCl的摩尔质量是74.5g/mol，K的摩尔质量是39g/mol。

查阅《内科学（8年制第3版）》可知轻度低钾血症患者口服40-60mmol钾盐可使血钾浓度升高1.0-1.5mmol/L，由此可算出1g氯化钾片剂（含钾13.4mmol）可以使血钾升高约 0.27 mmol/L ^[1] 。

静脉补钾： 静脉补钾并不能通过简单的计算来概括，因为其用量与临床并发症、低钾血症的严重程度等多种因素都有关联。对于中度、重度、特别严重的低钾血症患者，静脉补钾的速度与用量都大有不同。

K的分子量是39，KCl的分子量是74.5。以物质的量摩尔数作为计量单位时，100mmol的钾和100mmol的氯化钾所含的K原子数量都是3.9克。

但以质量单位作为计量单位时，1g的钾和1g的氯化钾所含的钾原子数不一样，1g的氯化钾含钾0.53g。由于氯化钾较便宜，比较安全，还能补氯，临床比较常用，但要注意补钾不等于补氯化钾。

氯化钾 （点击获取完整用药信息） ， 枸橼酸钾 ，醋酸钾， 谷氨酸钾 ， 门冬氨酸钾镁 都可以在临床用于补钾。从含钾量上来说，口服制剂含钾量：1包枸橼酸钾颗粒＞1片氯化钾缓释片＞1片门冬氨酸钾片＞1片门冬氨酸钾镁片；注射液含钾量：1支谷氨酸钾注射液＞1支氯化钾注射液＞1支门冬氨酸钾注射液＞1支门冬氨酸钾镁 注射液 。

表1 不同制剂含钾量 [2]

见内科学第6版P850页，补钾3、6、9指的是轻度缺钾一天额外补充氯化钾3g，中度缺钾一天额外补充氯化钾6g，重度缺钾一天额外补充氯化钾9g，需要注意的是这些钾不是一天补足的，要分3-4天补 足 [3] 。具体补钾数量见下表。

表2 补钾数量一览 ^{[ 3 ]}