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一种女性缺乏很危险的维生素，却容易从身体里悄悄流失

丁香医生 · 公众号 · 养生 · 2024-10-30 12:00

正文

今天要说的是维生素 B_9，也就是叶酸，对所有人都很重要。

对于女性来说，就更加重要了。

备孕时，叶酸能够为胚胎期的宝宝神经管发育提供营养^[1-4]；怀孕时，它可以降低流产等风险^[5]。

有备孕需求的女性缺乏叶酸，自己和下一代都很危险；

没有备孕需求的一般女性，严重缺乏时会导致巨幼红细胞性贫血、同型半胱氨酸水平升高。

正因为叶酸很重要，我们推荐大家从饮食中获取叶酸。

不过还是有不少人容易缺乏叶酸，医生也会让育龄期女性额外补充叶酸片。

光靠饮食补叶酸为啥容易缺乏？吃了叶酸片还会缺乏吗？又该咋办呢？我们今天来详细说说。

一是食物中的天然叶酸易流失

二是个人体质有差异

人体不能直接合成叶酸，要靠咱们从食物中摄取。

像深绿色蔬菜、豆制品等食物是良好来源，但食物中的叶酸生物利用率低，结构不太不稳定，长时间烹饪很容易被破坏。

因此光靠饮食难以满足所需。

考虑到这一点，国家也会给育龄期的女性免费发放合成叶酸片。

不过由于个人体质的差异，有些人吃了血液中的叶酸水平的增长程度也赶不上正常人^[9]。

这些人就是叶酸代谢障碍人群。

要知道普通叶酸片，需要通过酶的催化成活性叶酸才能被人体直接吸收、发挥作用^[10]。

但叶酸代谢障碍人群，这种酶的活力不够。

一项针对中国汉族人群的研究数据显示：

汉族人群低酶活力的比例为 23.2%，中等酶活力的比例为 45.2%，总体来说有 68.4% 的汉族人群，有不同程度的叶酸代谢障碍^[11]。

这样的人群比例真不算少，因此有些医生会结合既往孕产史、该地区人群基因型、流行病学情况或个体情况，为准妈妈进行叶酸相关代谢基因检查。

如果你是其中一员，那咱们还有办法——补充活性叶酸。

活性叶酸不挑个人体质

给准妈妈一个省心的选择

市面上活性叶酸形式的补充剂，不需要经过酶的代谢，就能够被人体直接吸收。

不光适合叶酸代谢障碍人群，对于体质正常的准妈妈们也是一个更简单直接的选择。

一定要记得从孕前就开始补充，直到孕中孕后期甚至哺乳期，补充的要点也给大家整理好啦⬇️：

● 孕前 3 个月持续每天补充 0.4 mg

● 孕中、孕晚期继续每天补充 0.4 mg

● 对于检测出叶酸代谢障碍或者曾经有过不良妊娠历史的女性，可以在专业人士的指导下，适当延长补充时间或增加补充剂量。

● 注意多种营养均衡，如维生素 D 可促进钙的吸收、维生素 B₁₂ 有助于红细胞形成、维生素 C 有助于维持骨骼牙龈的健康、维生素 E 有抗氧化作用、烟酸有助于维持皮肤和黏膜健康、碘可以维持甲状腺的正常生理功能（根据 GB 28050-2011）。

如果小生命突然造访，错过了孕前补充的阶段，咱先别太焦虑，第一时间补充即可。

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看到这里，你是不是在纠结该挑哪一款活性叶酸产品？

不必费心了，丁香医生已经替你们做好功课了。

这次为大家精挑细选的是拜耳旗下的——中国版爱乐维活性叶酸复合维生素，真的是超级能打的孕育好帮手～

作为百年企业拜耳旗下的爱乐维，已经专注孕期营养 40 多年，是很多准妈妈心中品质相当在线的产品。

恰逢新品上市，拜耳爱乐维为大家带来的是「幸孕」三盒装。

包含 12 周用量的活性叶酸，特别适合即将备孕/正在备孕/已经怀孕的人群。

✅每片含 0.4 mg 活性叶酸，一次一颗刚刚好

✅7 天循环包装设计，不怕漏服和错服

✅蕴含 15 种人体所需元素，补充营养好省心

✅0 添加碘配方，减少过量风险

✅隔氧隔湿铝膜包装，品质稳定

平时一盒日常价大概要 269 元，3 盒怎么也得要个 800 多元。

但这次价格真的打下来了，3 盒只要 597 元。一盒算下来才 200 元，比单买真的划算太多了！

而且丁香这次不仅价格便宜，还有专属赠品——62 片装爱乐维钙维生素 D 片。赠品数量有限，先到先得哦～

每片含 0.4 mg 活性叶酸

适合多种体质的准妈妈

我们前面说过了，爱乐维这款是活性叶酸，价格的确比普通叶酸贵了一些，但它可以直接被人体吸收，但如果你真的有需要，我们还是觉得这个钱会花得很值得～

这款每颗含有 0.4 mg 活性叶酸，一颗的分量刚刚好，就是常规推荐的足量补充。

多种营养元素合理搭配

省去瓶瓶罐罐的烦恼

孕期对各类维生素、矿物质的需求量都有增加，且营养素之间存在着协同作用，综合补充营养素可对孕妇和胎儿获得更多健康益处。^[13]

这款除了是活性叶酸外，也是一款复合的维生素片，营养更全面了～

➊ 15 种营养元素，营养平衡又省心。

这款还含有维生素 A、维生素 D、维生素 E、维生素 C、维生素 B₂、叶酸、维生素 B1、烟酸、维生素 B₁₂、维生素 D、锌，省去瓶瓶罐罐，摄入多维营养守护健康。

➋ 0 添加碘配方，减少过量风险。

说拜耳把细节做足了，真不是一句谬赞！

我国居民长期食用碘盐，日常碘摄入量已经足够，孕期每周再 1～2 次富含碘的海产品即可满足孕期碘的需求量，不需额外补充碘^[14-15]。

所以拜耳爱乐维采用的是 0 添加碘配方，减少了碘摄入过量的风险。

小颗粒更好吞咽

独立包装卫生方便

我们亲测，这个颗粒做得挺小的，如果天天服用的话，真不用太担心「难以下咽」。

它的包装还是这样的⬇一板有 7 片，按照周一到周日标注好了日子。

记性不好的朋友们真的不用担心漏服错服。

而且还是隔氧隔湿铝膜包装，每一颗活性叶酸片，都能够独享干燥通风的独立仓，不得不说，拜耳真的有在用心做设计的，上大分！

咱这款产品，真是各方面都拿捏到位了。

这次 3 盒只要 597 元，还有 62 片装孕妇钙赠品。

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中国版爱乐维活性叶酸复合维生素

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咱们这次的优惠力度也是相当有诚意了，而且还价保双十一。

有需要的就赶快下手，希望大家一路好「孕」！

本文合作专家

孙茜妍

国家注册营养师

江南大学食品科学与工程硕士

本文审核专家

翁若鹏

浙江大学医学院附属妇产科医院主治医师

参考文献

[1] LAURENCE K M, JAMES N, MILLER M H, et al. Doubleblind randomised controlled trial of folate treatment before conception to prevent recurrence of neural-tube defects[J]. Bri Med J, 1981, 282(6275):1509-1511．

[2] BERRY R J, LI Z, ERICKSON J D, et al. Prevention of neuraltube defects with folic acid in China. China-U.S. Collaborative Project for Neural Tube Defect Prevention[J].N Engl J Med, 1999, 341(20):1485-1490.

[3] SMITHELLS R W, NEVIN N C, SELLER M J, et al. Further experience of vitamin supplementation for prevention of neural tube defect recu rrences[J]. Lancet, 1983, 1(8332):1027-1031.

[4] CASTILLO-LANCELLOTTI C, TUR J A, UAUY R. Impact of folic acid fortification of flour on neural tube defects: a systematic review[J]. Public Health Nutr, 2013, 16(5):901-911.

[5] GINDLER J, LI Z, BERRY R, et al. Folic acid supplements during pregnancy and risk of miscarriage[J]. Lancet, 2001, 358(9284):796-800.

[6] SURÉN P L, ROTH C, BRESNAHAN M, et al. Association Between Maternal Use of Folic Acid Supplements and Risk of Autism Spectrum Disorders in Children[J]. JAMA, 2013, 309(6):570-577.

[7] LEVINE S Z, KODESH A, VIKTORIN A, et al. Association of Maternal Use of Folic Acid and Multivitamin Supplements in the Periods Before and During Pregnancy With the Risk of Autism Spectrum Disorder in Offspring[J]. JAMA Psychiatry, 2018, 75(2):176-184.

[8] SCHMIDT R J, TANCREDI D J, OZONOFF S, et al. Maternal periconceptional folic acid intake and risk of autism spectrum disorders and developmental delay in the CHARGE (CHildhood Autism Risks from Genetics and Environment) case-control study[J]. Am J Clin Nutr, 2012, 96(1):80-89.

[9] Crider KS, Zhu JH, Hao L, Yang QH, Yang TP, Gindler J, Maneval DR, Quinlivan EP, Li Z, Bailey LB, Berry RJ. MTHFR 677C->T genotype is associated with folate and homocysteine concentrations in a large, population-based, double-blind trial of folic acid supplementation. Am J Clin Nutr. 2011 Jun;93(6):1365-72.

[10] 中国营养学会，《中国居民膳食指南2022版》[M]. 北京, 人民卫生出版社，2022：183

[11] Yang B, Liu Y, Li Y, Fan S, Zhi X, et al. (2013) Geographical Distribution of MTHFR C677T, A1298C and MTRR A66G Gene Polymorphisms in China: Findings from 15357 Adults of Han Nationality. PLoS ONE 8(3): e57917.

[12] 梅瑾,王昊,卢莎,等.活性叶酸对不良妊娠治疗效果研究[J].中国妇幼健康研究,2017,28(12):1659-1661.

[13]中华医学会.维生素矿物质补充剂在保持孕期妇女和胎儿健康中的应用:专家共识[J].中华临床营养杂志, 2014, 22(1):7.

[14] 臧嘉捷,周静哲,邹淑蓉等.上海市居民碘营养及膳食碘摄入状况综合评估[J].上海预防医学,2017,29(06):417-422.

[15] 中国营养学会，《中国居民膳食指南2022版》[M]. 北京, 人民卫生出版社，2022：184

策划制作

策划：橙月 | 监制：王姐

图片来源：Gooooooj | 封面图片来源：Gooooooj

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