宝宝大运动发育迟缓，康复练习不能停

育学园 · 公众号 · 育儿 · 2017-04-20 17:30

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本期点评医生

涂绘玲

北京崔玉涛育学园儿科诊所·医疗副院长

毕业于北京大学医学部，儿科学博士学位。曾任北京和睦家医院儿科副主任。

具有20年的儿科工作经验，曾就职于北京大学第三医院和北京和睦家医院。除普通儿科和新生儿科专业的工作以外，致力于儿童营养和胃肠功能性疾病的研究，如生长发育和健康营养咨询，胃食管返流，肠绞痛，慢性腹痛，便秘等。2013年赴美国Henry & Ford Hospital工作学习，并多次参加国内外营养，胃肠疾病的培训。

为育儿杂志撰写科普文章，并通过微博和讲座进行育儿科普。

具有美国儿科学会及心脏病学会认证的儿童高级生命支持（PALS）证书及新生儿高级生命支持(NALS)证书。美国AHA认证高级生命支持培训师。

案例回放

这是一个1岁半的男宝宝的案例。这个宝宝本次是来复诊的，之前由于大运动发育迟缓就诊，经过医生建议，在当地医院做康复训练，每周2次，已经持续数月，但家长觉得效果不明显。家长听说可以进行手术或注射治疗，于是过来咨询医生的意见。

同时，家长还反映这个宝宝的体重增长缓慢，4个月期间体重只长了1斤。宝宝目前进食深度水解配方粉，每天3次，每次200ml。辅食也是每天3次，主要是面条一类的食物。每天常规补充维生素D、钙镁锌、蛋白粉等。

涂医生点评摘要

医生检查评估发现，经过这段时间的康复练习，这个宝宝已经能够用胳膊撑起身体匍匐前进了，虽然还不能正常的手膝爬行，但是已经是不错的进步了。说明康复训练还是起到了一定的效果。医生建议继续坚持，不要放弃，家长需要明白，康复练习是一个从量变到质变的过程，只要坚持下去，就会一直有进步。

针对家长咨询的运用手术或注射等方式治疗的方法，医生建议不要听信这些小道消息。这个宝宝的问题是先天性的基因的一些疾病导致的发育迟缓、肌张力低，所以从目前来说，康复训练仍然是最科学有效的办法。

此外，家长反映的宝宝体重增长慢的问题，与食物摄入的能量不够有关系。

之前由于过敏，宝宝一直进食的是深度水解配方粉，建议在此基础上添加高热卡的配方粉，比如小百肽等，但是需要一个逐渐添加的过程，最终达到高热量配方粉占一半的比例。

家长为宝宝提供的辅食，也要注意保证主食量占到总辅食量的一半以上。

同时，停止这些补充的营养品，比如维生素D、钙镁锌、蛋白粉等等，一是因为这些营养品对肾脏会造成一定的压力，二是宝宝进食的配方粉中已经含有他生长发育所需要的营养素，不需要单独补充了。

北京崔玉涛育学园儿科诊所

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