血糖控不好，大脑很受伤！糖友一定要留心这些中风信号！

糖尿病是常见的慢性病，2021年我国糖尿病患者人数已达1.4亿 ^① 。糖尿病并不可怕，可怕的是其并发症，脑卒中就是其中之一，俗称“中风”，也是我国成人致死、致残的首位病因 ^② 。

血糖控制不好，中风风险增加

血糖管不好，大脑很受伤，糖尿病患者的中风风险大约是非糖尿病人群的2~4倍 ^③ 。糖尿病是中风的主要危险因素之一 ^④ 。

中风具体分为缺血性卒中（脑梗死）和出血性脑卒中（脑出血），其中，糖尿病患者发生缺血性卒中的比例更高。2022年一项发表在《神经学杂志》涉及约83.8万患者的研究发现，我国急性缺血性脑卒中患者中，每3例中就有1例合并或可能合并糖尿病 ^⑤ 。

为什么糖尿病发生中风的风险高呢？这与高血糖加速大血管及微血管病变，加速动脉粥样硬化发生有关。而且糖尿病作为一种代谢性疾病，不少2型糖尿病患者确诊时伴有肥胖、高血压、高血脂等情况，同样不利心脑血管健康。而大部分中风的病理基础就是动脉粥样硬化。 ^⑥

糖尿病患者一旦发生中风，病情也比非糖尿病更为严重，预后更差，更容易出现肢体功能障碍和认知障碍，住院时间更长，再次中风以及死亡的风险更高。

所有糖尿病致死原因中，脑血管疾病约占15% ^③ 。所以对于糖尿病患者来说，除了做好血糖管理，提前了解中风相关信息非常重要。

一旦发生中风，会出现不同程度功能受损

中风一旦发生，脑细胞和神经细胞都会受到波及，从而影响全身。据统计，中风后约有70％~80％的患者存在不同程度的功能受损 ^⑦ ，如偏瘫、言语障碍、认知功能障碍、情感障碍等。

1. 行动受影响

偏瘫是中风常见后遗症，患者肢体运动控制能力与协调能力变差，如步行能力受到影响，上肢及手功能也存在不同程度的障碍。

2. 说话表达受影响

患者会有不同程度的听理解障碍和语言表达障碍，出现阅读、计算、写字能力的下降，严重影响与他人的交流。

3. 出现认知障碍

中风也可能导致认知障碍，比如出现反应迟钝、记忆力减退、注意力无法集中、言语表达能力变差等表现。

4. 吞咽功能受影响

有些患者会出现吞咽障碍，如饮水呛咳、进食困难等表现。

5. 情绪受到影响

一方面，有些患者因不能康复到病前状态，生活无法自理、无法正常工作等，长期沉浸在悲观情绪中；另一方面，脑损伤可能导致抑郁，出现情绪的控制能力减弱，情绪波动大，情感脆弱，易伤感，无故忧虑等 ^⑧ 。

警惕中风预警信号，记好“中风120”

一旦发生缺血性卒中（脑梗死），大血管每堵塞1分钟就会造成190万个脑细胞死亡，从发病到血管再通前，患者本人是没有任何办法去有效干预或者改善这种情况 ^⑨ 。所以一旦出现中风症状，及时就医非常重要。

中风的常见症状包括：脸部、手臂或腿部突然感到无力或瘫痪，通常是一侧身 体。此外，还有神志迷乱、说话或理解困难；单眼或双眼识物困难；走路困难、眩晕、失去平衡或协调能力；无原因的严重头痛；昏厥或失去知觉等 ^⑩ 。

为了更快速、简单识别，中风主要症状可以概括为“中风120”口诀 ^④ ：

【1】看到1张不对称的脸

【2】2只手臂是否有单侧无力；

【0】聆（零）听讲话是否清晰。

尤其是糖尿病这类中风的高危人群更要留意以上信号，若有上述三项任何一项突发症状，需尽快拨打120急救电话，送到有中风诊治能力的医院。急性缺血性脑卒中黄金救治时间为前4.5个小时。

生活中糖友如何预防中风？

1. 控制好血糖