促排卵是“试管婴儿”治疗过程的关键环节之一,每一位准备做“试管婴儿”的伴侣都对自己到底用什么方案纠结过。常用的方案包括超长方案,长方案,拮抗剂方案,温和刺激方案,微刺激/自然周期方案等。其中长方案和温和方案是我们最常听到医生讲的两个方案,它们到底有什么不同呢?
江苏省人医生殖中心:吴畏
长方案是“试管婴儿”促排卵的经典降调节方案,用药时间较长,平均在20天以上,所以被称为长方案。这个方案缘于20世纪80年代中期诞生的“垂体降调节”技术,也就是通过外源性的GnRH-a(激动剂)人为阻断控制“下丘脑-垂体-卵巢”轴的生理周期,再利用外源性的促性腺激素使得多卵泡发育,从而达到人工控制获得多枚卵子的机会,以利于成功完成试管婴儿治疗。
简而言之,长方案是一个完全药物控制的周期, 其特点是可控性高,卵子早排风险低,卵泡均一化较好,获得的卵子数目较多(平均10~15枚),得到可利用胚胎多。不足之处在于用药时间较长,费用相对较高,卵巢过度刺激风险大,治疗的舒适度下降。
首先我们需要和医生沟通,根据个体化的条件,希望得到的卵子数,即“目标卵子数”,根据这个目标再选择合适的方案。如果我们的目标卵子数是10~15枚,一般选择常规长方案;如果只需要5~8枚卵子就够了,则可选择温和刺激方案 。
目标卵子数需要较多:如果是胚胎植入前遗传学诊断(PGD)、男方附睾或睾丸穿刺、供精IVF的周期等,通常希望得到更多的卵子,从而得到更多可供挑选的胚胎;
有卵子早排历史的:降低早排风险;
希望新鲜周期移植:长方案不影响内膜生长,可新鲜周期移植;
方案的选择其实是一个很专业的事情,通常您只要把自己的需求告知医师,比如说希望卵巢刺激小一点,或不想冻胚移植等,更多精彩内容,关注公众号:LGBT彩虹助孕。医生会根据您的不孕原因、卵巢评估、既往促排卵的历史等,给您专业的促排卵方案的建议。其实最好的选择就是信任医师,不要听从一些不专业的传说,反复纠结,这样会影响医生给您的合理建议。
文自:江苏省人医生殖中心
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