福建省三明市是我国新医改的先行者，从2013年10月开始执行的药品限价采购是其重要改革措施之一。三明市限价采购规则中明确要求采购药品由医院申报，全部采用通用名，并严格执行“同一通用名药品，注射剂型、口服剂型各采购一个品规；进口类再按注射剂型、口服剂型各采购一个品规”。
与福建省级集中采购方案相比，三明市限价采购有3个突出特点：①药品只分国产、进口两类；②严格执行“一品双规双剂型”；③实行最低价采购。
本文通过实地调研和采购数据分析，研究三明市药品限价采购政策的实施效果，
为进一步完善我国药品集中采购政策提供经验。
本研究选取三明限价采购前福建省七/八标三明片区药品采购数据和三明市第一次限价采购数据进行对比分析。
福建省七/八标三明片区药品采购数据来源于福建省药械联合限价阳光采购网公布的中标数据，共8360条；三明市第一次限价采购数据来源于三明市医疗保障管理局采购结算科采集的2013年三明市药品限价采购数据，共1671条。
从中标企业和中标品种总体情况、药品供应保障和价格等方面评价政策效果；用中标品规数目和品种数目、中标企业数量和规模排名、中药和西药比例、进口药和国产药比例等描述总体情况。
三明限价采购实行最低价采购，并且规定福建省上中标药品比本市中标药品价格更低时采用省上中标药品。因此在做价格研究时，针对七/八标三明采购目录中有多个企业以不同价格中标的同品规药品，选取最低价与第一次限价采购目录中价格进行比较，目录匹配时精确到规格。
相比于七/八标三明片区采购，三明市第一次限价采购的药品通用名数目、品规数目、品种数目、中标企业数目分别从1909、3668、8360、1606锐减到1172、1543、1671、854，分别下降了38.60%、57.93%、80.00%、46.82%；中药、国产药比例分别由31.96%、96.79%下降到22.86%、86.42%；西药、进口药分别由68.04%、3.21%上升到77.14%、13.58%（见表1）。可见，采购品种结构得到了优化。
从企业结构看，
中标企业中100名、200名、500名、1000名以内大中型规模企业占比提高，被淘汰的多为千名外小企业，中标企业结构也得到优化。
基药配备率从80.78%略微上升到82.50%，医保药品和医保甲类药品配备率从51.09%、66.07%分别下降到36.82%、64.30%（见表2）。七/八标中标而三明市第一次限价采购未中标的医保药品多为抗生素、呼吸系统和消化系统药物，有不少辅助性、营养性药品药品如水溶性维生素、氨基葡萄糖等被列在《第八标药品三明市第一批重点跟踪监控品规（厂家）目录》中，此外还包括部分价格较高药品，如重组人生长激素、重组人血管内皮抑制素、那他霉素等。
此外，对科室负责人等专家的调研表明，绝大部分专家认为采购的药品基本满足科室用药需求，用药短缺情况较少。只有手术麻醉、神经外科、骨科等多科手术室和普外科、肿瘤、烧伤外科等常规开展常见病、多发病外科手术的专家认为用药需求没有得到满足。
药品短缺品种主要是鱼精蛋白、地高辛等手术用药物、急抢救药物，这些都是国内长期短缺的品种。
