曾经:工作累收入低儿科闹医生荒
曾经的儿科医生荒,和上世纪末我国医学院校专业调整有关。1999年教育部取消儿科学专业。以广州市妇儿医疗中心为例,培养一个儿科医生,需要医学专业本科5年、硕士3年,毕业后要参加5年的严格住院医师规范化培训,足足13年的磨炼才能培养一个儿科医生。
除此以外,长期“看病累、压力大、收入低”,也是不少医科学生不愿意在研究生阶段选择儿科方向、医院中儿科医生离职的原因。儿科医生面对着特殊的患者群体——他们多数无法准确描述自己的症状、不愿意配合诊治,使儿科又被称为“哑科”,在小患者的身后则往往是心急焦虑的家属,是医患纠纷的“高危”科室。和成人科室相比,儿科又往往是收入“洼地”。2012年~2014年,广州市妇儿医疗中心医务人员离职人数分别为50、67、52人,儿科医生的离职率远高出成人科室。当时就有儿科教授哀叹“年轻医生都跑光了”。
多重原因下,儿科医生缺口越来越大。广州市妇儿医疗中心表示,有一些年份儿科医生招聘计划都无法完成,有时甚至只完成计划的50%~60%。
三年前,本报记者曾经在广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区的夜间急诊蹲点。记者跟访的医生诊桌上却连水都没有放一杯,她离开椅子最长时间是伸了一个5秒钟的懒腰。这天夜班前半段,她一共看了49个病人,如常拖了半小时,凌晨2时才结束,中间最多休息3小时,4时30分她就要开始后半段夜班。“常有患者问:你们为什么不多派点医生?我们只能告诉他:因为实在是没有医生啊。”由于长期作息不规律,有的女急诊医生熬成了内分泌紊乱。
如今:规培阶段年薪十万元没问题
三十年河东,三十年河西。国家全面二孩政策放开后,儿科医生的紧缺受到社会各界越来越多的关注,2016年,各大医学院校儿科学专业本科招生恢复。
从去年和今年来看,儿科专业招生情况相当理想。在去年恢复之初,广州医科大学的本科儿科专业已经赢得了医学生们的青睐,有3名原来学临床的学生通过转专业来到了儿科学院,准备投身儿科事业。而到了今年,该校儿科学专业的录取分数甚至直逼临床、口腔专业这两个传统热门专业,成了广医最为热门的三大专业之一。“去年招收的30名学子,在完成第一年的基础理论课程学习后,今年将更多地接触专业课程。”广医儿科学院李树学老师介绍,“这些孩子都立志于将来做好一名儿科医生。”
记者了解到,自2017学年起,所有儿科医学生在缴交了学费后,都将获得学费全额返还。部分家庭贫困的儿科学院医学生还能获得该基金的生活费补助1万元/年/人。此外,该基金还将提供游学项目。
9月6日,广医、广州市妇女儿童医疗中心以及慈善基金会共同合作的儿科资助项目正式启动,并在开学典礼上为儿科学子颁发学费补助及奖学金。
广州市卫生和计划生育委员会科教处处长夏海晖还表示,为保障儿科专业学生的利益,鼓励更多优秀的学生就读儿科专业,在儿科学生住院医师规范化培训期间,国家每人每年补助3万元,省里每人每年支助1.5万元,广州市市级医疗机构每人每年补助4.1万元。
广州市妇儿医疗中心还为这批儿科医学生制订了三年的规培计划。凡是进入广州市妇儿中心规培系统的医生,本科学历第一年最少收获10万元年薪,研究生第一年最少收获12万元年薪。而三年规培的薪酬,几乎以每年2万元递增。另外,市妇儿中心还为规培生提供每月500元的住宿补贴,如果愿意住在集体宿舍的,连一分钱都不用出,中心将统一安排免费集体宿舍。
此外,有资深医院管理专家分析,儿科专业回暖的原因还在于,近年来随着二孩生育潮的到来,以及人们生活水平的提高,很多家长对儿科就诊的环境、服务和体验都有了更高的要求。这种需求催生了大量民营的、走中高端路线的儿科诊疗机构,尽管诊金是公立医院儿科的数倍甚至数十倍,但因为环境好,与医生有充分的交流时间,很多家长愿意为此埋单。因此,目前民营医疗市场对优秀儿科医生的需求非常大,不少儿科医生觉得自己的职业价值在这里得到了另一种体现。
期待:落实政策提高待遇,稳住现有人才队伍
尽管近年来报读儿科的人数有所增长,广州市妇儿医疗中心主任夏慧敏认为这是个好的征兆,“但是儿科医生的缺口会持续下去,因为社会的需求会不断增加,供给将会严重不足。”
“我们现在培养的这批学生,等到他们成为儿科医生,已经是8年之后的事,所以目前最重要的应该是提高儿科医生的待遇,把现有的这批人才稳住,让他们的工作得到尊重,价值得到体现,这样才能吸引更多学生就读和就业。”夏慧敏说道,“目前已经陆续有相关保障政策出台,但还需地方和社会各界的逐步落实,只有全社会的关注,才能留住儿科医生,才有来者愿意追随这项事业。”