血常规做不了,
血生化做不了,
凝血功能不清楚,
免疫情况不清楚……
这不是检测设备出了故障,
而是遇上了传说中的“牛奶血”。
这样的事情便发生在宁波北仑区人民医院急诊科。当事患者、河南籍小伙小朱(化名)年仅28岁,突发糖尿病酮症酸中毒入院,他特殊的血液,成为摆在医护人员面前的一道难题。
在北仑区人民医院急诊科,记者看到了小朱的一份生化检验报告单。
总胆红素测不出、多种转移酶测不出、肌酐测不出、尿素测不出……42项指标里,竟有16项测不出,另有多项测不准,检验备注是这样一句话:“标准严重脂血结果仅供参考!”
急诊科副主任医师夏芳回忆,事情发生在周三中午,小朱是当天上午从另一家医院转过来的。而他出现不适,则是前一天晚上的事。家属说,前一天晚上他又是发烧又是吐,以为是小病,想先自己扛一
扛
,实在
扛
不住了才到附近医院看,
结果诊断为糖尿病酮症酸中毒,血糖血脂高得吓人。
小朱的血糖超过了30mmol/L,正常值应该在3.9至6.11mmol/L,而他的总胆固醇超过了36mmol/L,正常值应该是小于5.18mmol/L,甘油三脂为18.16mmol/L,正常值应该是不超过1.7mmol/L。
小朱的检验报告单上多项指标“测不出”
“血抽出来就像牛奶。”
夏医生将小朱的检验报告和血液照片发至朋友圈,她的许多同行都惊呆了。“不会吧?”“真的假的?”这是大家的第一反应。
而照片来看,试管里的血浆视觉上真的与牛奶相差无几。记者了解到,为了得到略为准确些的效果,夏医生还测了小朱的指间血,哪知,
从肢体末端抽出的血也好不到哪去,血液经离心后还是很粘稠,颜色白白的像牛奶。
小朱体内抽出的血液经离心后白得像牛奶
小朱的哥哥说,小朱从去年起,食量大增,还经常口渴,多食多饮的结果却是人在短时间里瘦了40多斤,被诊断为糖尿病。之后也没有正规治疗,他的父亲将自己在吃的治疗糖尿病的消渴丸拿给儿子吃。
“消渴丸针对的是Ⅱ型糖尿病,Ⅰ型糖尿病不适用。就算没有‘吃错药’,不同的患者也有不同的剂量,不能脱离医生指导瞎吃。”夏医生认为,小朱和他的家人是拿生命开玩笑。
那么,小朱到底是哪一类的糖尿病?“不知道,暂时测不出。”夏医生说。
小朱在急诊科待了15个小时,医护人员采取了针对糖尿病酮症酸中毒的一系列对症治疗,但他的一些指标总是好转后又很快反弹,他被转入ICU接受进一步救治。