【每日一例 | 364期】颅骨骨质破坏影像病例

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 【影像表现】

轴位T2WI（图A），冠状位T1WI（图B），以及冠状位增强T1WI（图C）显示额骨右侧及左侧蝶骨翼板障内病变，T1WI和T2WI图像上病变呈等低信号，增强扫描见明显强化。轴位CT平扫（图D）于额骨右侧及左侧蝶骨翼区见膨胀性、溶骨性骨质破坏为主病变。

【影像诊断】

甲状旁腺功能亢进棕色瘤（Brown Tumor of Hyperparathyroidism）

【术后病理】

甲状旁腺功能亢进棕色瘤。HE染色显示，纤维细胞基质中见新生骨小梁，伴含铁血黄素沉着，呈特征性骨小梁吸收的“隧道征”。

【诊断要点】：

甲状旁腺功能亢进出现膨胀性、溶骨性骨质病变；

骨皮质变薄，易发生骨折，或部分病变见硬化边；

MR图像表现为非特异性，取决于各组织成分的相对比例；

T1W1呈低信号，增强后明显强化，T2WI上信号不均匀；

含铁血黄素T2缩短效应使得T2WI信号减低，其内可见液液平面；

【讨论】

棕色瘤（BT）是由原发性或继发性甲状旁腺功能亢进引起的反应性溶骨性病变。棕色瘤可单发或多发。病变可发生于任何骨质，最常见发病骨质为颅面骨、下颌骨、胸骨、骨盆、肋骨及股骨。

    病例来源：AJNR.Case of the week,2015，影像园王芳编译