【一周新资讯--泌尿系统肿瘤 318】2024 W4101

主要研究结果：

• 共纳入774例无进展且随访至少10年、连续三次活检均为Gleason(GG)1级的AS男性

• 10/12/15年：

• 无升级生存率=56/45/21%

• 无重大升级生存率=88/83/61%

• 无治疗生存率=86/83/73%

• 无转移生存率=99/99/98%

• OS=98/96/95%

• 15年前列腺癌特异性生存率为100%

• 多变量分析：确诊年份、年龄、BMI和活检核心阳性与升级相关(P值均<0.01)，而年龄和PSA密度与重大升级相关

参考文献：

Shee K, Nie J, Cowan JE, Wang L, Washington SL 3rd, Shinohara K, Nguyen HG, Cooperberg MR, Carroll PR. Determining Long-term Prostate Cancer Outcomes for Active Surveillance Patients Without Early Disease Progression: Implications for Slowing or Stopping Surveillance. Eur Urol Oncol. 2024 Sep 27:S2588-9311(24)00217-7. doi: 10.1016/j.euo.2024.09.008. Epub ahead of print. PMID: 39341710.

主要研究结果：

• 共纳入10项研究，中度/严重偏倚风险=4/6

• 3项存在中度偏倚风险的主要分析中，地加瑞克与主要不良心血管事件(MACE)的风险增加相关(合并相对风险RR=1.31; 95%CI:1.14-1.51)

• 相比于与1项没有心血管疾病病史患者的研究(RR=1.15; 95%CI:0.83-1.59)，2项研究中有心血管疾病病史的患者的风险增加(合并RR=1.31; 95%CI:1.11-1.56)

参考文献：

Patel S, Zhu K, Dave CV, Ghajar M, Zhang Y, Saraiya B, Bandera EV, Khosrow-Khavar F. Comparative Cardiovascular Safety of Gonadotropin-releasing Hormone Antagonists and Agonists Among Patients Diagnosed with Prostate Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis of Real-world Evidence Studies. Eur Urol Oncol. 2024 Sep 28:S2588-9311(24)00213-X. doi: 10.1016/j.euo.2024.09.004. Epub ahead of print. PMID: 39343637.

主要研究结果：

• 共纳入25例接受新辅助特瑞普利单抗联合阿西替尼治疗IVC-TT ccRCC

• 主要终点为IVC-TT水平的降期率

• 11例(44.0%)的血栓水平降低，没有发生Mayo水平升高的患者，中位肿瘤血栓长度变化为-2.3cm

• 总体上，61.9%(13/21)的患者发生手术策略相较计划手术的改变，3例发生重大并发症

• 中位PFS为25.3个月，1年PFS为89.1%，没有发生4/5级TRAE

• 无缓解者的活检样本：T细胞毒细胞浸润增加，但这些细胞主要为PD-1阳性

参考文献：

Gu L, Peng C, Liang Q, Huang Q, Lv D, Zhao H, Zhang Q, Zhang Y, Zhang P, Li S, Xu J, Chen L, Xie Y, Li J, Guo G, Zhang X, Wang B, Ma X. Neoadjuvant toripalimab plus axitinib for clear cell renal cell carcinoma with inferior vena cava tumor thrombus: NEOTAX, a phase 2 study. Signal Transduct Target Ther. 2024 Oct 4;9(1):264. doi: 10.1038/s41392-024-01990-2. PMID: 39362847.

主要研究结果：

• 对111例患者的转移活检样本进行全外显子(WES)和mRNA测序(RNA-seq)，发现mUC的驱动基因组变异与原发性UC(TCGA数据)相似

• APOBEC、铂类药物和HRD突变特征在mUC中最常见，在mUC样本中的检出率分别为56%、14%和9%

• 使用共识转录组分类进行的分子亚型分析：mUC中神经内分泌亚型富集

• 配对样本分析揭示了亚型的异质性和时间演变

• 73%的mUC患者有潜在的治疗靶点，最常见为FGFR3(26%)、ERBB2(7%)、TSC1(7%)和PIK3CA(13%)

• 无论分子亚型、FGFR3变异和转移部位如何，NECTIN4和TACSTD2都高度表达

参考文献：

Loriot Y, Kamal M, Syx L, Nicolle R, Dupain C, Mensourri N, Duquesne I, Lavaud P, Nicotra C, Ngocamus M, Lacroix L, Tselikas L, Crehange G, Friboulet L, Castel-Ajgal Z, Neuzillet Y, Borcoman E, Beuzeboc P, Marret G, Gutman T, Wong J, Radvanyi F, Dureau S, Scoazec JY, Servant N, Allory Y, Besse B, Andre F, Le Tourneau C, Massard C, Bieche I. The genomic and transcriptomic landscape of metastastic urothelial cancer. Nat Commun. 2024 Oct 4;15(1):8603. doi: 10.1038/s41467-024-52915-0. PMID: 39366934.

主要研究结果：

• 共纳入1313例患者(中位年龄68岁)，基线收集了503例新确诊mHSPC的可评估样本(中位年龄69岁)，进展时样本93例

• 基线CTC计数(每7.5mL)：≥5/1-4/0=60/107/336

• 随访78.0个月，三组的中位OS分别为27.9个月、56.2个月和未达到