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聚焦 | 预防心脏病,吃鱼油好还是吃鱼好?

药明康德  · 公众号  · 药品  · 2017-05-31 08:00

正文

本文转载自药明康德“e药环球”微信公众号



你是不是从亲戚朋友那里,或是从朋友圈文章里得知,补充鱼油有利于心血管健康?这有它的依据:美国心脏协会(AHA)最近颁布的指南也建议,以往有过心脏病或心脏衰竭史的患者应该补充鱼油,预防心脏病。这是因为鱼油中含有omega-3脂肪酸,这是一种来自肥鱼类(比如三文鱼)的脂肪,可以帮助血管松弛、降低血液凝结、抗炎症,甚至有可能稳定心率。


但来自美国排名第二的克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)的心血管科主任Steven Nissen博士对此却有异议。他曾被时代周刊评为“世界最有影响力的100个人之一”,所以关于他的建议,我们值得听一下。


▲ 美国医院排名第2的克利夫兰诊所心血管主任Steven Nissen医生(图片来源:clevelandclinic)


关于鱼油补剂的研究没有统一结果


Nissen医生认为,目前关于鱼油补剂的研究自相矛盾,没有统一的结果。他认为,到目前为止,只有一项大型临床随机对照试验符合标准,能够证明每天服用1g含EPA/DHA的鱼油对冠心病患者有利。而其它的一些研究,不是本身设计有缺陷,就是没能证明鱼油对心脏病患者有利。


他认为,在我们建议人们服用鱼油之前,应该做更多的研究解决这些研究中的自相矛盾。


鱼油补剂没有被证明是安全和有效的


跟很多营养补剂一样,鱼油补剂不需要FDA的批准就可以上市。这类补剂主要受联邦贸易委员会(FTC)的管理,但这个部门缺少相关的专业人员对补剂的有效成分进行验证。所以当你购买鱼油产品的时候,你不知道这里面到底含有多少有效的鱼油成分。


鱼油补剂可能有副作用


鱼油有轻微稀释血液的作用,所以在服用有血液稀释作用药物、或有出血风险的患者应该谨慎服用鱼油。此外,一些鱼油可能含有汞。


对此,Nissen医生的建议是:吃鱼,而不是鱼油。


▲ 吃鱼油还是吃鱼?(图片来源:clevelandclinic)


他建议如果你在考虑补充鱼油,最好先跟你的医生沟通。而且如果你想补充鱼油,最好的方式是吃鱼。选择优质的三文鱼替代红肉,既可以降低饱和脂肪的摄入,还能摄入有潜在对心脏有益的鱼油。


如果你对海鲜过敏或不喜欢吃鱼,可以吃亚麻籽、核桃、绿色蔬菜等获得植物来源的omega-3脂肪酸。不过考虑到植物来源的omega-3脂肪酸对心脏的保护作用比鱼油要弱,所以如果想获得omega-3脂肪酸的保护作用,最好的办法还是吃鱼。


吃多少鱼,吃什么鱼


如果没有心脏病史:每周至少吃2次鱼,每次吃手掌大小的一块鱼。


如果有心脏病史:每天需要1g omega-3脂肪酸,与医生沟通如何补充。


富含omega-3脂肪酸的鱼类

(手掌大小一份)

Omega-3脂肪含量(g)

鲭鱼

2.5-2.6

三文鱼

1.8

鲱鱼

1.2-1.7

金枪鱼

1.6

湖鳟鱼

1.3-1.6

鲶鱼

1.15

沙丁鱼

1.3

大比目鱼

0.9

鳕鱼

0.9

鲈鱼

0.8

比目鱼

0.48

0.29

*选择多种鱼类避免汞或其它污染物的潜在副作用;养殖的鱼类可能含有抗生素、农药等化学物;咨询当地渔业机构关于当地鱼类的安全性。


参考资料:

[1] Fish oil supplements: are they good for cardiovascular health?

[2] The power of fish in your diet