来源
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护士网（
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hushi120
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作者
：
楚楚
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在新生儿疾病治疗过程中，静脉输液是最主要的给药途径，以往采用头皮静脉进行穿刺，由于新生儿头皮静脉细小，通透性高，易发生液体外渗。腋静脉是大血管，具有留置针易固定、不易被拔除、保留时间长等优点,如何能够快速扎上腋静脉呢？掌握以下几种技巧，可以提高你的穿刺成功率。
一、操作环境：
室温26—28度，将患儿置于红外线辐射台上，辐射台温度设置32—34度，两人操作。
二、材料选择：
使用BD公司生产的26G静脉留置针和3M透明敷贴。
三、消毒：
用0.5%的碘伏消毒穿刺部位，直径以穿刺点为中心，约8cm范围。
四、血管选择（三种方法）：
1、患儿取平卧位，轻拉穿刺侧上臂使外展，肘部屈曲，患儿乳头与肘部最高点成一直线，腋静脉就在这条直线的腋窝处。
2、患儿平卧位，头偏向对侧，肩部垫高，将一侧手臂轻轻背伸拉直抬高，使腋窝充分暴露，穿刺者左手拇指与其余四指轻握患儿该侧三角肌下缘，使腋窝的皮肤绷紧，腋窝中间的隆起即为腋静脉。
3、患儿平卧位，由另一人在腋窝上方绷紧皮肤，进针点为锁骨内2/3与外1/3交点下方2—3cm处。
五、穿刺：
1、第一种方法选好血管后，助手固定患儿，操作者左手拇指、食指固定穿刺处皮肤，右手执针使针头与皮肤成15—30度穿刺，见回血后表示进入腋静脉。
2、第二种方法选好血管后，穿刺者右手持针在腋静脉下端0.5—1.0cm处与皮肤呈15—30度缓慢进针，见回血表示穿刺成功。
3、第三种方法选好血管后，右手执针与皮肤呈35—45度向胸锁乳突肌下端外侧缘进针，见有暗红色回血，表示进入腋静脉。
六、腋静脉穿刺优点：
1、解剖位置相对固定，容易穿刺，成功率高，距胸膜远，穿刺时比较安全。
2、容易更换敷料及固定，护理方便。患儿上肢处于功能位，避开了关节部位，对患儿的活动不产生影响。
