1.
无痛全程/间歇血尿=
泌尿系肿瘤。
2.非肾小球源性血尿：
无变形红细胞
，无红细胞管型。尿红细胞容积分布曲线：
对称性曲线
。
3.
溢出性蛋白尿：本-周蛋白
、血红蛋白、肌红蛋白等超出了肾小管重吸收能力。主要成分是
单克隆轻链蛋白
。
4.
膀胱癌
是泌尿系最常见的
恶性肿瘤
。
5.肾小球疾病的
临床
分型：
-lanrenyikao
急性肾小球肾炎
、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、
无症状性血尿和（或）蛋白尿
、肾病综合征。
6.急性肾小球肾炎电镜见肾小球上皮细胞下
驼峰状电子致密物沉积
。
7.慢性肾小球肾炎=
血压升高＞3个月
+血尿、蛋白尿+伴或不伴水肿+
肾活检（金标准）
8.慢性肾小球肾炎控制血压：（1）
ACEI（首选药物），血压控制在＜130/80mmHg。
（
2）水钠潴留引起的容量依赖性高血压：限盐（6g/L）。
9.肾病综合征=
尿蛋白定量超过
3.5g/d
（诊断必备条件）+低白蛋白血症：
血清白蛋白低于
30g/L
-lanrenyikao
（诊断必备条件）。
10.肾病综合征并发症：
感染：最常见的并发症
。
11.肾母细胞瘤=
儿童
+腹部包块+伴血尿
12.尿路感染检查：
（1）筛查：
亚硝酸盐还原试验：尿中亚硝酸盐（+）
。
（2）确诊：
尿细菌培养
。
13.急性肾盂肾炎=
尿频、尿急、尿痛、排尿困难
+发热、寒颤等全身症状+
肾区叩痛、输尿管点压痛。
14.慢性肾盂肾炎急性发作时
首选喹诺酮类抗生素。孕妇、儿童改用头孢
。
15.急性膀胱炎=尿频、尿急、尿痛+排尿困难+
耻骨上方疼痛或压痛+服用复方磺胺甲恶唑有效
。
16.尿路感染致病菌：
最常见：大肠埃希菌（75%~90%）
、其次是克雷伯杆菌。尿路器械检查后：
-lanrenyikao
铜绿假单胞菌。
血源性尿感：金葡菌。
17.慢性前列腺炎首选
红霉素、多西环素（强力霉素）
等具有较强穿透力的抗菌药物；
18.膀胱癌：90%以上为
尿路上皮癌
。
19.（1）最有意义的检查：
尿结核杆菌培养（金标准）
。
（2）静脉尿路造影（IVU）：了解分侧肾功能、病变程度与范围。（选治疗方案）
20.
草酸钙结石：最常见。
磷酸钙、磷酸镁铵结石：平片可见分层现象。
纯尿酸结石平片不显影
。胱氨酸结石：平片不显影。
21.上尿路结石=
肾绞痛
+血尿+
首选B超检查
22.膀胱结石=
排尿突然中断
+改变体位后症状缓解+
首选B超检查
23.泌尿系梗阻：（1）机械性病因：结石、肿瘤、狭窄、前列腺增生。
（2）动力性因素：神经源性膀胱功能障碍、截瘫、脊髓障碍。
24.良性前列腺增生：
尿频（前列腺最常见的早期症状）、排尿困难（最重要）
；主要发生位置：
移行带
。
首选直肠指检
检查。
25.急性尿潴留
首选导尿术
。
26.肾损伤=外伤史+血尿+
首选B超检查
27.（1）尿道挫伤：
必要时导尿1周
。
（2）尿道裂伤：如果尿管插入顺利，
留置2周
。如果尿管插入失败行
经会阴尿道修补术
，并留置尿管2~3周。
（3）尿道完全断裂：
行尿道端端吻合术
，留置导尿管3周。
28.骨盆骨折容易导致
后尿道膜部损伤
。
29.肾
前
性急性肾损伤：
肾血流灌注减少所致
。
肾性
急性肾损伤：
肾缺血
或肾毒性导致急性肾小管坏死（最常见）；肾
后
性急性肾损伤：
急性尿路梗阻
。
30.（1）
睾丸鞘膜积液（常见）
=鞘状突正常闭合+触不到睾丸+透光试验阳性
（2）精索鞘膜积液=鞘状突两端闭合，中间的精索囊未闭合+
睾丸可触及
（3）睾丸、
-lanrenyikao
精索鞘膜积液（婴儿型）=梨形+睾丸摸不清
（4）交通性鞘膜积液（先天性）=
站立位时阴囊肿大+平卧后消失
31.评估肾小球滤过功能的检查：（1）菊糖清除率（金标准）；（2）血肌酐检测（临床上最常用）
