【Anesthesia & Analgesia中文版】手术与操作中全身麻醉暴露和轻度认知障碍：人群病例对照研究

PUMCH麻醉大讲堂 · 公众号 · 医学 · 2018-02-05 07:00

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背景

调查 40 岁后全身麻醉暴露是否与老年人患有的轻度认知障碍( mild cognitive impairment , MCI )相关。

方法

这是一项基于人群队列的病例对照研究。对明尼苏达州奥姆斯特德县 70~91 岁的居民进行基线情况评估，其中包括临床痴呆评定量表、神经系统评估和神经心理测试。根据年龄、性别、教育程度和载脂蛋白基因型的差异，将确诊为 MCI 的参与者与认知功能正常的参与者按 1:2 的比例分配。回顾他们 40 岁后至首诊前的医疗记录，以查明他们是否接受过全身麻醉。用配对研究设计和校正了 MCI 危险因素的条件逻辑回归分析来评估 40 岁后全身麻醉暴露与老年人患有的 MCI 是否相关。

结果

我们从老年人梅奥临床研究( Mayo Clinic Study of Aging , MCSA )中入选了 387 例( 219 例男性， 168 例女性)确诊为 MCI 的患者，他们的平均年龄为 81±5 岁。用一个二分变量 [ 有或无，校正比值比 0.97 ( 95% CI ， 0.68 ~ 1.40 ) ] 或暴露次数 [1 次、 2~ 3 次和 ≥4 次的比值比分别是 1.13 ( 0.74~1.72 )、 0.81 ( 0.53~1.22 )、 1.03 ( 0.67~1.58 )，以没有暴露作为对照 ] 分析发现， 40 岁后全身麻醉暴露与 MCI 没有明显相关性。且在 60 岁后、初访前 5 、 10 年和 20 年间接受全身麻醉，也有类似的结果。