癫痫发作的首选药物？5 句口诀轻松搞定

癫痫 的治疗执考 近 10 年考过 6 次，属于中频考点，且属于难点内容 。

看一道 2024 年的一试考题， 执考 最多需要 平均 48 秒做 1 题，请答题 ：

女，22 岁。6 年来反复发作性意识丧失伴四肢抽搐，规律遵医嘱用药，2 周前自行停用治疗药物，今日频繁抽搐发作，持续意识不清。应立即采取的处理措施是：

答案解析（来源于丁香医考 App）

【解题要点】频繁抽搐发作，持续意识不清

1. 正确选项（A）

患者癫痫诊断明确，自行停药2周，今日频繁抽搐发作，持续意识不清，考虑为不恰当停用抗癫痫药后引起癫痫持续状态，首选治疗为静脉注射地西泮。（选A）

2. 错误选项（B）

丙戊酸钠是全面性发作尤其是全面强直-阵挛发作合并典型失神发作的首选药，主要用于癫痫的长期控制。（不选B）

3. 错误选项（C）

苯妥英钠常在地西泮后应用。（不选C）

4. 错误选项（D）

肌注苯巴比妥常在地西泮控制癫痫发作后维持应用。（不选D）

5. 错误选项（E）

如患者呼吸道堵塞，可考虑气管插管。（不选E）

6. 教材提炼（第 8 版《神经病学》P369）

地西泮治疗：首先用地西泮10 -20mg 静脉注射。

癫痫的治疗

1. 用药原则

① 确定是否用药；

② 根据类型选择药物；

③ 尽可能单药治疗；

④ 小剂量开始；

⑤ 合理的联合治疗；

⑥ 缓慢减药，切忌突然停药。 （执医2019）

2. 依据发作的类型选择药物

考点应用： 癫痫的治疗。 上述总结选自 《 第 9 版 神经病学》，但《药理学》认为苯妥英钠是治疗全身强直 -阵挛发作和部分性发作的首选药物。 在考试中更倾向于考察上表中的药物治疗。

3. 速记口诀