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心血管疾病死亡风险增加58%!这类食物能不吃,就尽量不吃

学术经纬  · 公众号  · 医学  · 2020-12-22 23:25

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▎药明 康德内容团队编辑


香肠、肉丸、薯条、方便面、炸鸡块、饼干、速食汤、碳酸饮料……或由于食用方便,或由于口感美味,或由于可以长期保存,成为很多人日常饮食中必不可少的一类食物。

这类食物,还有另外一个名称,即 超加工食品 。所谓超加工食品,是 已经加工过的食品基础上再加工的食品 ,其原料大部分、甚至是全部,由从食物中提取的物质制成,例如脂肪、淀粉、氢化脂肪、糖以及改性淀粉等。


超加工食品中还含有很多添加剂,比如人造香料、色素、防腐剂或乳化剂等,以增强口味或延长保质期。如果仔细看超加工食品的营养成分标签,就会发现它们都有一个共同特点,基本属于 低营养、高脂肪、高糖或者高盐食品


超加工食品已经在世界范围内变得越来越普遍 。如果日常饮食中,超加工食品占比较高、大量食用,不仅会增加各种不良健康状况,如肥胖、心血管疾病以及癌症等, 据一项发表在《美国临床营养学杂志》( American Journal of Clinical Nutrition )的研究显示, 超加工食品与心血管疾病以及全因死亡风险增加有关


图片来源: 123RF


研究人员对意大利Moli-sani研究的数据进行了分析, 共涉及22475名平均年龄为55岁的受试者


通过问卷,研究人员统计了 受试者过去1年中不同食物的摄食量 ,包括 新鲜或最低程度加工的食品 (如水果、蔬菜、肉和鱼); 加工的烹饪食品 (如蜂蜜、黄油); 含有盐、糖或油的加工食品 (如罐装或瓶装蔬菜、豆类、罐装鱼);以及 超加工食品 (如碳酸饮料、加工肉类),并计算了所有受试者超加工食品占总能量摄入的比例。


此外,还收集了受试者的年龄、性别、教育水平、吸烟、体重指数(BMI)、体力活动、饮酒,以及癌症、心血管疾病、糖尿病、高血压和高脂血症等疾病患病情况;检测了肾功能(胱抑素C、肌酐)、葡萄糖代谢(血糖、胰岛素)、脂质代谢(总血胆固醇、甘油三酯)等生物标志物;统计了研究期间的死亡信息。


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统计发现,平均而言, 受试者超加工食品摄入量约占总能量摄入的10% ,约为181.5g/天;加工肉类(19.8%)、披萨(16.8%)和蛋糕/馅饼(13.4%)是受试者摄入的3种主要超加工食品。


超加工食品摄入量最高(约占总能量摄入的14.6%以上)的受试者, 更多的是女性、年龄小以及教育程度更高的受试者


在平均长达8.2年的随访期间, 共发生了1216例死亡 ,其中439例归因于心血管疾病,包括255例归因于缺血性心脏病和脑血管疾病;477例归因于癌症以及300例其他原因。


在调整其他因素影响后,研究人员发现,相比于超加工食品摄入量占总能量摄入最低(<6.6%)的受试者,占总能量摄入最高(>14.6%)的受试者, 心血管疾病死亡风险增加了58%;缺血性心脏病/脑血管疾病死亡风险增加了52%;全因死亡风险增加了26%


此外,研究人员还发现, 导致死亡风险增加的最大因素可能是超加工食品中含有的添加糖 ,大约36.3%的缺血性心脏病/脑血管疾病死亡风险增加,与添加糖有关;大约20.1%的全因死亡风险和12.0%的心血管疾病死亡风险增加,与肾功能标志物升高有关。


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研究人员分析,超加工食品可能通过多种机制增加死亡风险。包括 对肠道微生物组产生影响 ,进而导致或加重炎症;在超加工过程中, 会对食物的结构和营养产生破坏 ,导致非结构化、分馏和重组,使其成为高热量和营养素缺乏的食物;含有较高水平的钠、热量、脂肪和糖,并且纤维含量较低,通常 具有较高的升糖指数,增加血糖反应等


此外,还有研究显示,超加工食品在加热或加工过程中,可能还会 形成一些新的有害化合物 ;以及塑料包装中的 工业化学物质 ,可能会渗入到食品中,都可能会对健康造成危害,增加死亡风险。


由于该研究是观察性研究, 只是显示了超加工食品与死亡风险增加之间存在关联,并未表明因果关系 ,而且研究也存在一定局限性,如食物摄入主要依赖于受试者的自我回忆,也可能会对研究结果产生影响。


不过,研究人员表示,鉴于越来越多的人开始食用超加工食品,这些研究告诉我们, 在健康的饮食习惯中,新鲜或最少加工的食物应占据较高的比例,尽量减少超加工食品的食用,以降低死亡风险 。应多花几分钟做饭,而不是在微波炉里加热超加工食品,或者为孩子准备好蔬菜水果,而不是在他们的背包里放一包超加工零食。


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