中国专家合著文章闪耀Circulation，共谋心血管健康事业新辉煌

梅斯医学 · 公众号 · 医学 · 2024-12-17 07:30

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近几十年来，随着中国人均预期寿命持续上升，心血管疾病的发病率也显著上升。到2019年，心血管疾病患者数量已达到1.2亿，自1990年以来增长了140%。此外，不同于发达国家观察到的下降趋势，我国心血管疾病相关死亡人数从2005年的310万增加到2020年的460万，疾病负担沉重 ¹ 。这一现状提示，促进我国心血管健康事业发展的需求迫在眉睫，尤其需要加强与全球心血管健康领域的交流合作。

上月， Circulation 隆重上线了由我国三位心血管领域顶尖专家—— 马长生教授 、 葛均波院士 和 韩雅玲院士 携手共著的力作。作为美国心脏协会（American Heart Association）与威科集团（Wolters Kluwer）合作出版的心血管领域权威期刊， Circulation 致力于推动心血管科学和临床实践的发展，这一重磅发布不仅彰显了我国心血管领域专家的卓越影响力，也引发了全球心血管健康领域的高度关注。

图1 论文标题

中国心血管疾病的现状、挑战与解决方案

论文对中国心血管疾病的现状与挑战进行了详细剖析。

一

地区差异

中国心血管疾病负担存在显著地区差异，主要受环境、社会经济和生活方式因素的影响。其中，饮食相关的心血管疾病死亡率全球年龄标准化率在中国最高，高钠摄入是主要风险因素。北方地区倾向于高盐食品和红肉消费，而南方则以鱼类和蔬菜为主，这种饮食差异导致心血管疾病死亡率有所不同。例如，2020年黑龙江省心血管疾病死亡率是上海市的2.5倍。同时，卒中死亡率也呈现地域差异，东北地区最高（图2）。

图2 2012年至2013年中国卒中年龄标准化死亡率

二

人口老龄化

中国面临严重的人口老龄化问题，到2050年，65岁及以上人口将占总人口的30.9%，远超北美和欧洲的比例。这主要由出生率下降和人均预期寿命提高造成，导致人口金字塔结构扭曲（图3），给公共卫生带来巨大挑战，医疗保健和社会照护服务需求激增。

图3 根据联合国（UN）《世界人口展望2024》的中国2050年按年龄组和性别预测的人口数量

三

农村向城市的迁移和快速城市化

中国农村向城市的迁移和快速城市化也带来公共卫生挑战，如体力活动减少、肥胖和相关疾病发病率上升。城市迁移人口的血压、身体质量指数（BMI）和胆固醇水平更高。农村地区若采用类似“城市”生活方式，也面临相似健康风险。

四

以医院为中心的医疗体系

中国医疗体系以医院为中心，限制了对预防和初级医疗服务的关注，导致效率低下和成本高昂。高血压知晓率和控制率较低，患者倾向于直接前往医院，导致医院人满为患。尽管中国在加强初级卫生保健方面做出努力，但初级卫生保健专业人员仍难以发挥守门人作用，且部分人员资质不足。为提高临床能力，中国实施了标准化住院医师培训制度，并推广医疗联盟和综合医疗体系等举措。

针对以上现状与挑战，论文中强调， 将预防置于治疗之前是应对中国日益严峻的健康挑战的最根本策略 。为此，中国积极推行多项健康行动，其中《健康中国2030规划纲要》等国家政策将心血管健康、危险因素干预及推广健康生活方式作为核心任务。2024年初，“健康家庭”行动由国务院与国家卫生健康委员会联合发起，旨在通过普及健康知识、技能和环保生活方式，强化个人健康责任。

尽管取得显著进展，但中国仍面临重大挑战，尤其是政策全面融合与高烟草消费量问题。中国男性虽仅占世界人口的八分之一，却消耗了全球近40%的香烟。若烟草控制措施不力，预计2030年代中国每年因烟草导致的死亡人数将达200万，2050年代更将增至300万。

与此同时，中国凭借患者群体庞大、专家技术熟练及试验成本低廉等优势，已成为新药研发的热土。2023年，临床试验注册量激增26.1%，本土企业引领了这一增长。心血管领域亦展现出巨大增长潜力，中国心血管病学会（CSC）设立专项基金等举措，进一步支持心血管研究。过去五年，中国在主要综合医学和心血管期刊上发表的随机对照试验（RCT）论文数量大幅增长，且在顶尖期刊上发表的心血管RCT数量排名全球第三，仅次于美国和英国，凸显了中国在此领域的快速发展（图4）。

图4 1990年至2024年由中国大陆学者在主要综合医学和主要心血管期刊上发表的RCT数量

论文的最后，专家们表示，尽管挑战重重，但我们仍对中国在抗击心血管疾病的斗争中取得胜利充满信心，认为持续的努力和初步成果将为中国带来胜利曙光。

Circulation：

权威之声，引领全球心血管交流

Circulation 作为全球心血管领域最具影响力的期刊之一，自1950年创刊以来，一直引领着心血管学科的发展潮流。它不仅拥有悠久的历史和崇高的社会地位，还是全球和中国浏览量最高的医学期刊之一。 Circulation 以其严谨的学术态度、高水平的科研成果和广泛的国际影响力，成为了全球心血管领域专家交流合作的桥梁。

近年来， Circulation 始终致力于促进全球心血管领域专家的交流合作，助力中国心血管领域医生的成长。2024年长城会开幕前夕，在美国心脏协会与威科集团联合举办的欢迎招待会上， Circulation 主编 Joseph A. Hill 教授也强调了全球心血管病学界合作与知识交流的重要性。他指出，心血管疾病不仅是全球人类面临的共同挑战，其高死亡率以及过去几十年间的不断发展和变化更是加剧了这一挑战的严峻性。通过加强国际合作，共享医疗资源与先进技术，我们可以更快地攻克心血管领域的难题，进而提升全球心血管疾病的整体医疗水平，实现共同发展。

此外，Joseph A. Hill教授表示，由马长生教授、葛均波院士和韩雅玲院士共同撰写的论文《Global Rounds: Advancing Cardiovascular Health in China》详细剖析了中国心血管疾病的现状与挑战，并提出了针对性的解决方案以及未来的发展方向，具有极高的关注度。

中国专家合著文章闪耀Circulation，共谋心血管健康事业新辉煌

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