“剥削”影像科的这项规定终于有人管啦

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来源：医学影像服务中心

7月15日，广州地区公立医院综合改革工作正式启动。广州市政府官网正式公布了《广州地区公立医院综合改革实施方案》。小编注意到其中有一条：强化医务人员绩效考核，将考核结果与医务人员的岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩，允许公立医院通过绩效考核自主进行收入分配，体现多劳多得、优绩优酬。医务人员个人薪酬不得与医院的药品（耗材）用量和大型医学设备检查费用等挂钩。这里暗含着一个现实问题，就是临床医生通过开具大型医学设备检查，可以从中获得一定的报酬。开的越多，个人薪酬就越多。对于影像科来说，这就是一种变相的“剥削”，为何这么说？

先来了解下检查多、薪酬多的事件背景

有些医院有个不成文的规定，临床科室为一线科室，对临床医生开CT或者MRI等大型医疗设备检查，会按照人次给予一定的费用奖励，比如会按照MRI一个人次20-30元左右的价格给开单的临床医生，并记为他们的奖金。因此临床医生检查开的越多，个人收入就越多。

为什么说这项规定是对影像科的变相“剥削”呢？

因为给临床医生开单奖励的钱都是要计入影像科的科室成本，减去这笔分给临床的费用后才是影像科的奖金。比如一个月有一千人次的MRI检查，按照一个人次25元的费用，影像科就要被扣除二万五千元。假如MRI室有十个医务人员的话，就相当于一个人一个月少了二千五百元。影像科本就是“清水衙门”，需要靠奖金吃饭的，扣的这些钱不就是对影像科的变相“剥削”吗？

没有奖励，检查做的少？影像科的奖金会更低？

当然不会！现在，临床医生对大型医疗设备检查越来越依赖；因为影像学检查可以发现或者排除一些疾病，减少医生的误诊、降低医生的行医风险。所以，这种现状导致影像学检查已经成为临床医生看病不可或缺的一部分，没有影像学检查，很多医生就像没有了主心骨一样。此外，病区医生为了降低药占比，也会开相应检查。还有住院病人会主动要求医生为自己多开大型影像检查，因为可以走医保。

目前很多医院影像科每天的检查量居高不下，满负荷甚至超负荷运转，CT、MRI都要预约几天之后才能做。就像一位同行说到，累的都是影像科医生，收入提成都算给临床医生啦。因此，很多三甲医院影像科早已向医院提出并取消给临床医生的开单费用。但是仍然有些医院还在继续执行这种奖励的办法，即使影像科超负荷运转，依旧会扣除这部分钱分给临床科室。

目前广州地区公立医院综合改革对检查与薪酬挂钩问题已经做出明确要求。相信不久的将来，这项方案能够在全国公立医院实行，不再让影像科继续被“剥削”。作为国内最具影响力的新媒体【医学影像服务中心】，将继续为全国影像同仁的合理权益呼吁呐喊。

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