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[两会声音]委员杜洪印:全面加强麻醉学科建设,充分发挥麻醉学科作用

基层麻醉网  · 公众号  · 医学  · 2018-03-15 07:30

正文

在全国政协十三届一次会议期间,全国政协委员、民革中央委员、民革天津市委会副主委、天津市卫生和计划生育委员会副主任杜洪印认真履职,积极建言献策,针对我国麻醉学科现状,从专家角度以提案方式提出了自己的建议。


杜洪印委员认为,麻醉学科是医学二级临床学科,和其它学科一样为医药卫生事业发展做出了应有的贡献。近年来随着我国经济社会的发展,尤其是改革开放四十年来我国在经济方面举得巨大进步和成功,人们对健康日益关注和重视,国家医保覆盖面广泛增加,同时二孩政策实施、老龄化社会等诸多原因导致就医患者短期内增加,医药卫生行业工作强度普遍加大。相比之下麻醉学专业的劳动强度和工作压力增加尤其明显,已成为医药卫生行业乃至社会关注的焦点问题之一。2015年数据显示,近两年全国已有至少15名现职麻醉医生猝死,约占麻醉医生人数的1/5000。同时麻醉专业还有大量患者需要的医疗服务项目没有开展或者仅部分开展。比如无痛分娩是技术非常成熟的临床服务项目,但因各种原因临床只有10-15%左右的产妇可以得到无痛分娩服务。麻醉专业现状远不能满足患者日益增长的医疗服务需要,更不要说高质量的医疗服务。麻醉医生疲于奔命而又远不能提供满足患者的医疗服务需要的矛盾日益突出,也远没有发挥麻醉学科的围术期医学功能和作用。以至于引起国家高层领导的关注。

杜洪印委员指出我国麻醉学科现在主要存在的问题和原因:

1、患者增加:健康意识增强、社会经济进步、医保覆盖面增加、二孩政策实施、老龄化社会加剧等导致患者近年来明显增加;

2、患者服务项目和质量要求增加:原来麻醉医生工作范围仅仅是手术麻醉。随着社会进步患者对医疗服务有了更高的要求。比如胃肠镜检查、人工流产、手术后镇痛、无痛分娩、介入治疗的镇静镇痛、疼痛治疗等都逐渐普及,成为麻醉科的常规工作。醉科业务范围已经触及医院的各个学科以及手术患者的整个围术期。业务激增远超预期,业务范围也明显扩张。

3、麻醉科工作性质被动:麻醉专业性质相对于其他临床科室工作性质被动,加之发展本就缓慢,原来承担的传统所谓的“麻醉”任务也比较单一,仅限于手术室内的麻醉。本来就存在医疗队伍力量不足又不被重视。

4、麻醉科发展滞后:随着经济社会发展,带动医学尤其是需要麻醉科密切协作的科室同期快速发展,学科也越分越细。但同一时期麻醉科发展滞后于相关科室的总的发展。导致麻醉科业务量激增。

5、麻醉科医生积极性不高:因工作性质被动的原因,麻醉学科在医院和社会不容易被重视,在我国尤为明显。我国麻醉专业收费标准没有充分反映麻醉专业的价值,因此麻醉医生收入同其它临床科室相比偏低,影响了广大麻醉医生的工作积极性

为此,杜洪印委员提出建议如下:

1、加强麻醉医生培养数量:扩大麻醉专业型研究生招生数量;逐步加大麻醉专业住院医师规范化培训招收力度(跨地域跨专业招收)

2、重视麻醉专业型硕士培养,纳入规培管理;加强基地建设,成立规培质控专家组。

3、优化麻醉专业人力资源配比:加快建立现代化医院管理制度,落实医院用人自主权;三级医院麻醉科医师和手术医师比例达到1:3,二级及以下医院可以根据医院实际情况确定比率;完善麻醉科护理单元设置,三级医院应设置完善的麻醉护理单元,包括各麻醉亚专业护士;适当增设麻醉技师岗位。

4、合理调整麻醉医疗服务价格。根据疾病严重程度和手术时间等要素合理、科学测算麻醉成本,理顺麻醉医疗服务的比价关系,合理增加麻醉医师技术服务收费。

5、加强麻醉医务人员职业吸引力:在职称晋升、岗位聘用和评优评先进工作中对麻醉专业医师给予适当倾斜。在医疗机构绩效考核和收入分配中适当考虑麻醉专业的特点。

6、做好麻醉专业的科普和宣传工作。

杜洪印,19647月出生,黑龙江人,主任医师,博士,博士生导师。全国政协委员,民革中央委员,民革天津市委会副主委,天津市卫生和计划生育委员会副主任。(本期编辑:张剑羽)