孩子的身高发育指标永远是我们关心的重点之一。淘淘还未出生时，B超显示孩子的肱骨比正常值始终低一些，简而言之就是个小短腿儿（目前肚子里面的二胎还是短😂）。为此我担心不已，专门咨询了医生，医生也只是说主要是遗传因素，细想主要是遗传我的身高比例不协调，上身长，腿短的事实。
淘淘出生后，每次体检，身高都比标准值偏低一些，和早教班同龄的宝宝比起来，也是略低一些。虽然我也清楚身高主要跟遗传有关，单从我和淘爸的身高来看倒也没什么可担心的。可还是希望在孩子生长发育期间尽可能的多了解一些这方面知识，一来解除自己心中疑虑，二来帮助孩子做一些有利于长高的做法。在孩子生长发育的这些年做足我们家长该做的，不留遗憾就好。
淘妈今天整理的关于宝宝长高的内容，是来自美中宜和妇儿医院的儿科主任李月萍医生的讲座，李医生从事儿童健康发育管理近20年，擅长儿童的体格、语言、智力、运动、气质等整体评估及监测发育，听了她的讲座，确实解除了我一直以来的很多困惑。比如：“孩子晚睡，究竟会不会影响身高？”“早产儿是不是就一定比正常足月出生宝宝要瘦矮”等等。
如果你也有相同的疑惑，那么跟着淘妈一起来揭开迷雾吧！
1、目前测骨龄是对宝宝骨龄评价、监测和预测身高的最重要检测方法。通常要拍人左手手腕的X光片。
测骨龄的意义：通过骨龄及早了解儿童的生长发育潜力以及性成熟的趋势；预测儿童的成年身高。
下面淘妈以问答形式呈现关于测骨龄相关的问题和答复。
Q：测骨龄可以评价监测及预测身高吗？
A：可以
Q：多大测骨龄有意义？
A：大于2岁
Q:所有>2岁的宝宝都需要测骨龄？
A:不需要，需要时在医生的建议下到专业机构进行监测；并接受专业医生的建议。
Q:还有用超声骨密度测骨龄的，有意义吗？
A:最精准的就是腕骨X光片
Q:测骨龄的X线对孩子有影响吗？
A:非常微量的射线，没有影响。
2、骨密度检查是否缺钙，靠谱吗？
骨密度，又称古矿密度。由于骨矿物质的主要成分是钙，所以骨密度是评估骨钙含量的重要客观指标。
孩子的骨密度和孩子是否缺钙没有直接关系，宝宝年龄越小，骨密度就越低，说明孩子越具有很大的成长空间。除非医生特别有建议，一般不建议检测骨密度，尤其是一岁以下的宝宝。
Q:超声骨密度低意味着宝宝缺钙吗？
A:正常宝宝的超声骨密度值都比较低，说明宝宝在生长。
3、家长如何在家监测宝宝身高
定期儿保检查获得或自己在家采集。
采集频率：
6个月以内：每个月一次。
6个月-1岁：每两个月一次；
1-2岁：每三个月一次；
2-3岁：每半年一次；
3岁以后：每年一次。
提示：WHO建议，2岁以内量宝宝身长，如果宝宝不愿意躺，只愿意站着量，要额外加0.7cm；如果是躺着量的话直接记录数据即可。
家里建议买一张长颈鹿身高贴纸，宝宝双脚并拢往墙上一靠，两岁之前宝宝+0.7cm数据就出来了。
淘妈专门到WHO官网（http://www.who.int）上下载了最新的0-5岁的宝宝生长曲线图表格，总担心自己孩子体重身高增长不理想的妈妈们回复：”生长曲线图“可下载打印出来，定期对宝宝身高体重进行监测。因为男女宝宝的身高体重标准是不同的，所以用了不同的颜色标注出来，蓝色是男宝宝，粉色是女宝宝。横坐标是宝宝的月份，竖坐标是身高。绿色线为最标准的,红色线内的都是正常范围,黑色线为最高/最低限。
4、关于宝宝身高的误区
误区一：以“平均值”作为衡量标准
生长发育曲线是通过检测众多正常婴幼儿发育过程后描绘出来的，整个曲线由若干条连续曲线组成，最下面的一条曲线为3%，意思是将有3%的婴幼儿低于这一水平，可能存在生长发育迟缓；最上面的一条曲线为97%，意思是将有3%的婴幼儿高于这一水平，可能存在生长过速。这两种情况都应该引起关注。中间的一条曲线为50%，代表平均值；另外，还有15%和85%等曲线，提示在正常曲线中的不同水平。我们经常谈及的正常值，应该是3%～97%涉及的范围。
家长需要注意的是，任何时候，都会有近50%的孩子生长发育指标高于正常值，50%左右的孩子低于正常值，刚好在平均水平的孩子为数极少。所以，千万不要以“平均值”作为自己心中可以接受的最低限度。
误区二：以某一时刻的生长发育数据与生长发育曲线进行比较
只有动态连续监测孩子的生长和发育，才可能真正了解孩子的发育状况。千万不要以一次的点状测定值贸然下结论，这样不仅不能真正评估孩子的生长，有时还会耽误对疾病和一些问题的认识。
众所周知，宝宝的身高主要受父母遗传的，这个比例大概是65-80%。不仅遗传父母的身高，还会遗传父母身高的早长，晚长，以及身材比例等。遗传决定了生长发育的可能性，但也决不能忽视剩下的大约30%的外部因素。
比如母亲孕期的营养，孩子的出生是否足月；宝宝出生后，进入婴儿期，营养和慢性疾病对孩子的身高也有影响。
家庭环境、社会经济水平、气候等。只要我们把握住孩子身高生长的外部因素做出相应合理的做法，这30%对孩子身高的影响也决不可小觑，相反，我们大有可为。
1.影响宝宝长高的因素居然没有睡眠！
很多宝妈和我一样，之前都会被这张图搞的异常焦虑。
对，就是这张宝宝的生长激素夜间分泌图。对于两岁不到舍不得睡觉的孩子来说，让她在9点之前进入深睡眠状态几乎是不可能的事，那就意味着我的孩子每天分泌的生长激素比别的孩子少了吗？是否就意味着就是这个原因导致孩子个矮的吗？
答案是否定的。
让我们来回归这次实验。其实这是1968年做的实验，受试的只有8人，被要求在晚上8点入睡，早上6-8点起床。所以他们的生长激素的分泌高峰正好是在入睡后醒之前。
其实得出的结论，生长激素的分泌高峰一定是在入睡后，进入深睡眠后。还有一种可能是前半夜比后半夜。生长激素分泌旺盛会促进睡眠。孩子蹿个子时也会比平时嗜睡些。睡眠质量对于孩子的长高才有直接影响。
上床的睡觉时间与长高没两者并没有直接的关系。但我们也不鼓励得知这个结论就由着孩子晚睡了，早点上床睡觉有助于孩子上学后良好习惯的养成。从培养好习惯上来讲还是值得提倡的。
2.影响宝宝长高的因素和营养素也没有直接联系
宫内营养，胎儿在母体内同样是37周，不够5斤，宫内生长缓慢会影响身高。但并不是说巨大儿，比如8斤以上，未必就会在未来出生后长的高。
年龄越小，营养对宝宝身高的影响越大。随着宝宝年龄增长，营养对宝宝身高影响就会变小。肥胖会影响长个，肥胖单纯脂肪营养过剩，会有部分营养物质不足，肥胖的孩子容易早熟。但是轻度缺钙和缺D不会影响长个。（结论来自最新的儿保学教科书）
只有二型营养素才会直接影响孩子长个。右图中标出的镁、钾、钠、锌这些微量元素。但这并不说明需要对微量元素进行检测，实际上检测微量元素检测没有任何意义。权威的儿保学上明确指出，微量元素的检查没有特定的实验室方法，而且往往同时缺乏。另外他们影响长个还有一段时间。并不是说缺乏就立马会影响到长个。
最合理的就是均衡饮食，合理营养。不知道怎么给孩子吃，可以这份膳食宝塔来做。
图来自《2016年中国居民膳食指南》
男孩遗传靶身高预测公式：[父身高+（母身高+13）]/2cm；
女孩遗传靶身高预测公式：[（父身高-13）+母身高]/2cm；
比如我家淘淘预测的身高应该是，175-13+162/2=162cm。好吧，预测再差也就是和为娘一样身高了。能再多长3cm就完美了。
Q:宝宝出生时高，或者吃奶的时候长的快，为什么后来变慢了？
宝宝出生或者早期身长高，不代表以后也会高，大部分宝宝2岁前会有“趋中”趋势，2-3岁后身高发育开始显示遗传轨迹。
Q：父母晚长，宝宝一直长的慢，一定没有问题吗？
除了根据自己监测身长外，对于持续3%以下（也就是淘妈下载的那个表格中黑色的曲线）的宝宝需要就诊生长发育门诊。
1、对于持续3%以下的宝宝的一个描述，没有明确的增高保健品。不推荐吃，不但对身高没有帮助，还有可能引起宝宝早熟。早熟就意味着孩子的骨骼更早闭合。
2、生长激素可以在专业医生的指导下使用，主要针对一直持续低于3%的宝宝的身高体重而言的，这需要很长时间的监测。不能擅自自己使用，也不能因为抗拒激素而抵触使用。总之要在专业医生的指导下该有再用。
3、户外运动、拉伸运动，比如蹦蹦跳跳、跳绳，篮球，会刺激内分泌系统，对宝宝长高是有帮助的。
4、均衡饮食，合理营养。每天摄入谷物，蔬菜，坚果，肉类，奶制品，水果，各种粗粮能达到12种是最好的。这比任何药补都要好的多。另外对于1-4岁的宝宝，每天还是要补充维生素D，喝足够量的奶制品300-500ml，奶制品包括奶粉、鲜牛奶、酸奶、奶酪等的总和。
Q:早产儿体重身高一直偏低偏矮，会一直这样下去吗？
对于早产儿来说，在两岁以内都要按照矫正月龄来评估孩子的体重身高还有其他各项发育指标。所以不能简单的拿孩子和普通的表来对照。另外早产宝宝只要营养均衡，一般追赶是比较快的。
Q:小时候乳糖不耐受，厌奶，比同龄孩子矮小。
乳糖不耐受属于慢性疾病。宝宝饮食恢复过后，会有一个追赶过程，根据膳食指南，注重营养和户外运动即可六个月监测身高，看一下有无追赶的趋势。体重的增长影响身高的增长。
1、两岁以内和同龄宝宝比较身高体重其实没有必要。因为前面也提到了，会有“”趋中"增长，即孩子有一阶段长的快一些，之后就会缓慢下来；而之前长的慢的孩子也会有快速长高的一个阶段。
2、大多数宝宝只要注重饮食均衡和户外运动，身高体重增长都不会让父母失望的。所以咱们也放宽心，没什么可焦虑的啦！
本文整理来源：美中宜和妇儿医院的儿科主任李月萍医生的讲座
