孩子的身高发育指标永远是我们关心的重点之一。淘淘还未出生时,B超显示孩子的肱骨比正常值始终低一些,简而言之就是个小短腿儿(目前肚子里面的二胎还是短😂)。为此我担心不已,专门咨询了医生,医生也只是说主要是遗传因素,细想主要是遗传我的身高比例不协调,上身长,腿短的事实。
淘淘出生后,每次体检,身高都比标准值偏低一些,和早教班同龄的宝宝比起来,也是略低一些。虽然我也清楚身高主要跟遗传有关,单从我和淘爸的身高来看倒也没什么可担心的。可还是希望在孩子生长发育期间尽可能的多了解一些这方面知识,一来解除自己心中疑虑,二来帮助孩子做一些有利于长高的做法。在孩子生长发育的这些年做足我们家长该做的,不留遗憾就好。
淘妈今天整理的关于宝宝长高的内容,是来自美中宜和妇儿医院的儿科主任李月萍医生的讲座,李医生从事儿童健康发育管理近20年,擅长儿童的体格、语言、智力、运动、气质等整体评估及监测发育,听了她的讲座,确实解除了我一直以来的很多困惑。比如:“孩子晚睡,究竟会不会影响身高?”“早产儿是不是就一定比正常足月出生宝宝要瘦矮”等等。
如果你也有相同的疑惑,那么跟着淘妈一起来揭开迷雾吧!
1、目前测骨龄是对宝宝骨龄评价、监测和预测身高的最重要检测方法。通常要拍人左手手腕的X光片。
测骨龄的意义:通过骨龄及早了解儿童的生长发育潜力以及性成熟的趋势;预测儿童的成年身高。
下面淘妈以问答形式呈现关于测骨龄相关的问题和答复。
Q:测骨龄可以评价监测及预测身高吗?
A:可以
Q:多大测骨龄有意义?
A:大于2岁
Q:所有>2岁的宝宝都需要测骨龄?
A:不需要,需要时在医生的建议下到专业机构进行监测;并接受专业医生的建议。
Q:还有用超声骨密度测骨龄的,有意义吗?
A:最精准的就是腕骨X光片
Q:测骨龄的X线对孩子有影响吗?
A:非常微量的射线,没有影响。
2、骨密度检查是否缺钙,靠谱吗?
骨密度,又称古矿密度。由于骨矿物质的主要成分是钙,所以骨密度是评估骨钙含量的重要客观指标。
孩子的骨密度和孩子是否缺钙没有直接关系,宝宝年龄越小,骨密度就越低,说明孩子越具有很大的成长空间。除非医生特别有建议,一般不建议检测骨密度,尤其是一岁以下的宝宝。
Q:超声骨密度低意味着宝宝缺钙吗?
A:正常宝宝的超声骨密度值都比较低,说明宝宝在生长。
3、家长如何在家监测宝宝身高
定期儿保检查获得或
自己在家采集。
采集频率:
6个月以内:每个月一次。
6个月-1岁:每两个月一次;
1-2岁:每三个月一次;
2-3岁:每半年一次;
3岁以后:每年一次。
提示:WHO建议,2岁以内量宝宝身长,如果宝宝不愿意躺,只愿意站着量,要额外加0.7cm;如果是躺着量的话直接记录数据即可。
家里建议买一张长颈鹿身高贴纸,宝宝双脚并拢往墙上一靠,两岁之前宝宝+0.7cm数据就出来了。
淘妈专门到WHO官网(http://www.who.int)上下载了最新的0-5岁的宝宝生长曲线图表格,总担心自己孩子体重身高增长不理想的妈妈们回复:”
生长曲线图
“可下载打印出来,定期对宝宝身高体重进行监测。因为男女宝宝的身高体重标准是不同的,所以用了不同的颜色标注出来,蓝色是男宝宝,粉色是女宝宝。横坐标是宝宝的月份,竖坐标是身高。绿色线为最标准的,红色线内的都是正常范围,黑色线为最高/最低限。
4、关于宝宝身高的误区
误区一:以“平均值”作为衡量标准
生长发育曲线是通过检测众多正常婴幼儿发育过程后描绘出来的,整个曲线由若干条连续曲线组成,最下面的一条曲线为3%,意思是将有3%的婴幼儿低于这一水平,可能存在生长发育迟缓;最上面的一条曲线为97%,意思是将有3%的婴幼儿高于这一水平,可能存在生长过速。这两种情况都应该引起关注。中间的一条曲线为50%,代表平均值;另外,还有15%和85%等曲线,提示在正常曲线中的不同水平。我们经常谈及的正常值,应该是3%~97%涉及的范围。
家长需要注意的是,任何时候,都会有近50%的孩子生长发育指标高于正常值,50%左右的孩子低于正常值,刚好在平均水平的孩子为数极少。所以,千万不要以“平均值”作为自己心中可以接受的最低限度。
误区二:以某一时刻的生长发育数据与生长发育曲线进行比较
只有动态连续监测孩子的生长和发育,才可能真正了解孩子的发育状况。千万不要以一次的点状测定值贸然下结论,这样不仅不能真正评估孩子的生长,有时还会耽误对疾病和一些问题的认识。
众所周知,宝宝的身高主要受父母遗传的,这个比例大概是65-80%。不仅遗传父母的身高,还会遗传父母身高的早长,晚长,以及身材比例等。遗传决定了生长发育的可能性,但也决不能忽视剩下的大约30%的外部因素。
比如母亲孕期的营养,孩子的出生是否足月;宝宝出生后,进入婴儿期,营养和慢性疾病对孩子的身高也有影响。
家庭环境、社会经济水平、气候等。只要我们把握住孩子身高生长的外部因素做出相应合理的做法,这30%对孩子身高的影响也决不可小觑,相反,我们大有可为。
1.影响宝宝长高的因素居然没有睡眠!
很多宝妈和我一样,之前都会被这张图搞的异常焦虑。
对,就是这张宝宝的生长激素夜间分泌图。对于两岁不到舍不得睡觉的孩子来说,让她在9点之前进入深睡眠状态几乎是不可能的事,那就意味着我的孩子每天分泌的生长激素比别的孩子少了吗?是否就意味着就是这个原因导致孩子个矮的吗?
答案是否定的。
让我们来回归这次实验。其实这是1968年做的实验,受试的只有8人,被要求在晚上8点入睡,早上6-8点起床。所以他们的生长激素的分泌高峰正好是在入睡后醒之前。
其实得出的结论,
生长激素的分泌高峰一定是在入睡后,进入深睡眠后。还有一种可能是前半夜比后半夜。生长激素分泌旺盛会促进睡眠。孩子蹿个子时也会比平时嗜睡些。睡眠质量对于孩子的长高才有直接影响。
上床的睡觉时间与长高没两者并没有直接的关系。但我们也不鼓励得知这个结论就由着孩子晚睡了,早点上床睡觉有助于孩子上学后良好习惯的养成。从培养好习惯上来讲还是值得提倡的。
2.影响宝宝长高的因素和营养素也没有直接联系
宫内营养,胎儿在母体内同样是37周,不够5斤,宫内生长缓慢会影响身高。但并不是说巨大儿,比如8斤以上,未必就会在未来出生后长的高。
年龄越小,营养对宝宝身高的影响越大。随着宝宝年龄增长,营养对宝宝身高影响就会变小。肥胖会影响长个,肥胖单纯脂肪营养过剩,会有部分营养物质不足,肥胖的孩子容易早熟。但是轻度缺钙和缺D不会影响长个。(结论来自最新的儿保学教科书)
只有二型营养素才会直接影响孩子长个。右图中标出的镁、钾、钠、锌这些微量元素。但这并不说明需要对微量元素进行检测,实际上检测微量元素检测没有任何意义。权威的儿保学上明确指出,
微量元素的检查没有特定的实验室方法,而且往往同时缺乏。另外他们影响长个还有一段时间。并不是说缺乏就立马会影响到长个。
最合理的就是均衡饮食,合理营养。不知道怎么给孩子吃,可以这份膳食宝塔来做。
图来自《2016年中国居民膳食指南》