广东医保发布新规：今起，这种情况可直接医保报销！

《规程》包括总则、备案管理、协议管理和监督核查、就医管理与服务、费用结算与年度清算、基金财务管理、附则等七章共40条，适用于参保人员省内跨市就医发生的普通门诊、门诊特定病种、住院、生育等医疗费用直接结算经办管理服务工作。

在备案管理一章中，《规程》明确， 异地长期居住、临时外出就医或异地生育就医的参保人员办理省内跨市就医备案后可以享受跨市就医直接结算服务 ，并明确不同人员类别的备案有效期，原则上均不少于6个月。

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参保人员先就医后备案的情况，在出院结算前补办跨市就医备案的，应当支持办理当次费用直接结算；出院自费结算后补办备案的，按参保市规定返回就诊机构办理补记账，未能办理补记账的可申请零星报销。

对于门诊特定病种，《规程》明确， 省内跨市就医人员可在符合资质的就医市定点医疗机构办理全省统一的门诊特定病种待遇认定，全省规定范围内的门诊特定病种，参保人员待遇认定信息全省互认， 省内更换参保市有效期内的门特病种无需重新办理认定。通过全省范围内的待遇信息互认，参保人员不需要重复去医院进行认定。

为进一步改善参保人员省内跨市就医体验，《规程》明确，定点医药机构应当为参保人员提供省内跨市就医直接结算服务，各市应互认异地联网定点医药机构。换言之， 广东省医保参保人员进行备案后，在省内跨市定点医药机构看病买药可以直接获得医保报销，不需要先垫付后报销。