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有一种头痛叫“药物过度使用性头痛”

江西药品监管  · 公众号  ·  · 2025-03-14 08:00

正文


头痛是神经内科最常见的一类疾病,分为紧张型头痛、偏头痛、丛集性头痛在内的原发性头痛以及其他原因继发的头痛,头痛严重时甚至会影响人们的心身健康。

头痛病因复杂多样,而其中有一种头痛叫“ 药物过度使用性头痛 ”, 该病主要与长期和频繁使用止痛药有关 ,镇痛药是一把双刃剑,俗话说是药三分毒,合理使用为良药,滥用则为毒药。

如果您有头痛的经历,又经常使用止痛药物来缓解头痛,那可要好好看看这篇文章了!


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何为药物过度适用性头痛?

药物过度使用性头痛 是指以往有原发性头痛(如紧张型头痛、偏头痛等)因规律服用过量的急性或症状性头痛治疗药物导致 每月头痛发作15天以上,并且持续至少3个月,每月使用止痛药超过10~15天

02

药物过度使用性头痛的临床表现

头痛症状表现多样,可以在原发头痛基础上叠加不同的症状,药物所致的头痛常表现为 前额部、颈部、顶枕部等位置的剧烈疼痛(如跳痛、胀痛、钝痛等) ,部分患者可伴有面部潮红、头晕、恶心等症状。

03

引起药物过度使用性头痛的药物

1. 非阿片类止痛药(通常为非甾体类药物): 如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛等;

2. 阿片类止痛药: 如哌替啶、吗啡、可待因等;

3. 复方止痛药物: 如复方氨酚烷胺、散利痛等;麦角胺类药物:如尼麦角林片、马来酸麦角新碱、麦角胺咖啡因等;

4. 曲坦类药物: 如佐米曲坦、琥珀酸舒马曲坦等;

5. 其他类药物

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镇痛药使用误区

1. 止痛药随意加量: 很多人使用止痛药不管用时常随意加量, 这是错误的 。药物每天使用总量有严格限制,超过剂量使用无法增强止痛效果,反而可能增加药物不良反应发生风险。若止痛效果不满意,不能通过增加剂量来止痛,这时应更换其他种类的止痛药,当然最好是及时咨询医生。

2. 滥用止痛药: 很多人普遍认为止痛药万能,只要身体痛就吃止痛药,但 这完全是不科学的做法 。疼痛病因复杂多样,病因不同,用药不同,需根据病情及医生的建议来选用合适的药物。

3. 长期吃止痛药会上瘾: 有人担心长期吃止痛药会成瘾而不敢轻易使用,但其实只有麻醉性止痛药才有一定的成瘾性,这类药物主要用于晚期癌症患者。而日常生活中常使用的非甾体类抗炎药和中枢性止痛药并无成瘾性,但也不能滥用,因为任何药物都有其潜在的不良反应发生风险。

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如何处理 药物过度使用性头痛

1.应对头痛有正确的认识,滥用镇痛药很可能导致头痛加重,同时可能造成其他不良后果(如消化道损伤出血),停用过度使用的镇痛药后能改善头痛。

2. 最佳治疗方式——停用过度使用的镇痛药,







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