药物过度使用性头痛
是指以往有原发性头痛(如紧张型头痛、偏头痛等)因规律服用过量的急性或症状性头痛治疗药物导致
每月头痛发作15天以上,并且持续至少3个月,每月使用止痛药超过10~15天
。
头痛症状表现多样,可以在原发头痛基础上叠加不同的症状,药物所致的头痛常表现为
前额部、颈部、顶枕部等位置的剧烈疼痛(如跳痛、胀痛、钝痛等)
,部分患者可伴有面部潮红、头晕、恶心等症状。
1.
非阿片类止痛药(通常为非甾体类药物):
如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛等;
2.
阿片类止痛药:
如哌替啶、吗啡、可待因等;
3.
复方止痛药物:
如复方氨酚烷胺、散利痛等;麦角胺类药物:如尼麦角林片、马来酸麦角新碱、麦角胺咖啡因等;
4.
曲坦类药物:
如佐米曲坦、琥珀酸舒马曲坦等;
5.
其他类药物
1.
止痛药随意加量:
很多人使用止痛药不管用时常随意加量,
这是错误的
。药物每天使用总量有严格限制,超过剂量使用无法增强止痛效果,反而可能增加药物不良反应发生风险。若止痛效果不满意,不能通过增加剂量来止痛,这时应更换其他种类的止痛药,当然最好是及时咨询医生。
2.
滥用止痛药:
很多人普遍认为止痛药万能,只要身体痛就吃止痛药,但
这完全是不科学的做法
。疼痛病因复杂多样,病因不同,用药不同,需根据病情及医生的建议来选用合适的药物。
3.
长期吃止痛药会上瘾:
有人担心长期吃止痛药会成瘾而不敢轻易使用,但其实只有麻醉性止痛药才有一定的成瘾性,这类药物主要用于晚期癌症患者。而日常生活中常使用的非甾体类抗炎药和中枢性止痛药并无成瘾性,但也不能滥用,因为任何药物都有其潜在的不良反应发生风险。
1.应对头痛有正确的认识,滥用镇痛药很可能导致头痛加重,同时可能造成其他不良后果(如消化道损伤出血),停用过度使用的镇痛药后能改善头痛。
2.
最佳治疗方式——停用过度使用的镇痛药,