癌症恶病质
严重影响着高达80%的晚期癌症患者的生活质量和生存率，其导致的伤口愈合能力受损不仅增加了感染风险，还极大地影响了患者的身心健康。
目前，针对恶病质患者伤口愈合的治疗手段有限，传统方法效果不佳，因此亟需开发一种能够
有效促进这类患者伤口愈合、减少瘢痕增生
的创新治疗策略。
针对此问题，
广州中医药大学的徐勤
团队联合
中国科学院上海药物研究所的Huiyuan Wang以及黄永焯团队
开发了一种
由栝楼多糖和羧甲基壳聚糖组成的多功能水凝胶敷料
，旨在通过其独特的物理、化学和生物学特性，促进癌症恶病质患者伤口愈合，减少瘢痕增生，从而提高患者生活质量。相关研究以
“Multifunctional hydrogel dressing composed of trichosanthes polysaccharide and carboxymethyl chitosan accelerate cachectic wound healing and reduce scar hyperplasia”
为题发表在
《Carbohydrate Polymers》
上。
这篇文章介绍了一种由栝楼多糖和羧甲基壳聚糖组成的多功能水凝胶敷料，旨在解决癌症恶病质患者伤口愈合困难的问题。
以下是对本研究创新点的简要概述：
（1）新型多功能水凝胶的制备与应用：
论文创新性地提出了一种由氧化栝楼多糖（TPS）和羧甲基壳聚糖（CMCS）通过席夫碱反应交联而成的多功能水凝胶敷料。这种水凝胶不仅具有优越的机械性能、保水能力和降解速度，还展现出良好的自愈合能力，为伤口愈合提供了新的生物材料选择。
（2）针对癌症恶病质伤口愈合的定制化解决方案：
与传统伤口愈合材料不同，本论文所开发的水凝胶敷料特别针对癌症恶病质患者的生理特点进行设计。它能够有效调节巨噬细胞极化和T淋巴细胞增殖，促进伤口愈合，同时通过下调Engrailed-1表达来抑制瘢痕增生，从而解决了恶病质患者伤口愈合困难及瘢痕增生的双重问题。
（3）综合性能的优化与临床前景：
CMOT2水凝胶在体外和动物实验中均显示出卓越的性能，包括良好的生物相容性、血相容性、抗菌性能以及对正常和恶病质小鼠模型的显著伤口愈合加速效果。这些发现不仅证明了水凝胶作为治疗癌症恶病质患者伤口愈合问题的潜在有效性，也为未来的临床应用提供了坚实的基础，开辟了生物材料在医学领域，尤其是在恶病质伤口治疗中的新方向。
这篇文章为解决癌症恶病质患者伤口愈合难题提供了新的思路，并通过多功能水凝胶敷料展示了其在促进伤口愈合和抑制瘢痕增生方面的有效性和潜力。
1. 栝楼多糖与羧甲基壳聚糖水凝胶的制备及特性
本论文详细介绍了栝楼多糖与羧甲基壳聚糖水凝胶的制备及特性。
首先，通过水浴超声法从栝楼根中提取栝楼多糖（TPS），并利用高碘酸钠氧化法制备不同氧化程度的氧化栝楼多糖（oTPS）。接着，将羧甲基壳聚糖（CMCS）与oTPS通过席夫碱反应交联，制备出CMOT水凝胶。通过傅里叶变换红外光谱（FTIR）、核磁共振（NMR）等技术对水凝胶的结构进行表征，结果显示CMOT水凝胶具有良好的机械性能、自愈合能力和生物相容性。此外，CMOT水凝胶还表现出优异的免疫调节活性和抗菌性能，为其在伤口愈合中的应用提供了坚实的基础。
图1 TPS和CMOT水凝胶的表征
2. CMOT水凝胶在癌症恶病质伤口愈合中的应用
本论文研究了CMOT水凝胶在癌症恶病质伤口愈合中的应用。
通过建立癌症恶病质小鼠模型，评估CMOT水凝胶对伤口愈合的促进作用。结果表明，CMOT水凝胶能够显著加速癌症恶病质小鼠的伤口愈合过程，减少伤口面积，促进胶原蛋白合成和血管生成，同时下调炎症因子水平。此外，CMOT水凝胶还表现出良好的生物相容性和安全性，无明显不良反应。
这些发现表明，CMOT水凝胶在癌症恶病质患者的伤口愈合中具有巨大的应用潜力，为解决这一临床难题提供了新的策略。
