脾大、蜘蛛痣，2小时前呕血，量约300ml，首选止血药物为？

肝硬化是临床执业/助理医师资格考试中，每年必考疾病。看道24年临床执业考题，看看你选什么？

答案解析（来源于懒人医考小程序题库）

1. 解题思路：患者胸前数个蜘蛛痣考虑原有肝硬化疾病，且在失代偿期，目前出现了呕血，考虑诊断为肝硬化→门静脉高压→食管胃底静脉曲张破裂出血

2. 正确答案（E）

解析：食管胃底静脉曲张破裂出血最常用的药物为生长抑素及奥曲肽。

3. 错误答案（A、B、C、D）

泮托拉唑为质子泵抑制剂主要应用于溃疡导致的消化道出血（A错）。

凝血酶用于小血管或毛细血管渗血的局部止血，如肝素化患者穿刺部位的渗血。虽然口服药液可用于呕血与黑粪（上消化道出血）但在此题中没有生长抑素效果好。（B错）

维生素K主要用于缺乏凝血因子导致的疾病。（C错）

胃黏膜保护剂主要应用于溃疡导致的消化道出血。（D错）

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