为全面反映2024年湖北省药品不良反应/事件报告和监测情况,提高安全用药水平,促进临床合理用药,保障公众用药安全,湖北省药品监督管理局组织湖北省药品(医疗器械)不良反应监测中心编撰了《湖北省药品不良反应/事件监测年度报告(2024年)》。
一、药品不良反应/事件报告总体情况
2024年,国家药品不良反应监测系统收到湖北省药品不良反应/事件报告108321份,较2023年增长11.58%。
(一)年度分布
2007-2024年,国家药品不良反应监测系统湖北省报告数持续增长,目前累计数据收到91万份,详见图1。
图1 2007-2024年湖北省药品不良反应/事件报告情况
(二)新的和严重的不良反应/事件报告
2024年,我省收到新的和严重的药品不良反应/事件报告42488份,占同期报告总数的39.22%,较2023年增长13.09%。其中,新的报告数为21801份,占同期报告总数的20.12%,较2023年同期增长7.95%;严重报告数为22286份,占同期报告总数的20.57%,较2023年同期增长10.88%。
(三)每百万人口平均报告数
每百万人口平均报告数是衡量各地区药品不良反应监测工作水平的指标之一。2024年,我省每百万人口平均报告数为1853.5份,与2023年相比增加11.31%。
(四)县(区)级报告比例
县(区)级药品不良反应/事件报告比例体现了地区间药品不良反应监测工作发展均衡性及覆盖程度。2024年,我省县(区)级报告比例达100%。
(五)报告来源
2024年,我省药品不良反应/事件报告主要来源仍然是医疗机构,占比98.06%;药品经营企业占比1.80%;其他途径(计生机构、监测机构)也有少量报告。详见图2。
(六)报告人职业
2024年,我省药品不良反应/事件报告上报人职业主要为医生,占比63.25%;其次为药师和护士,占比分别为19.20%和14.69%。详见图3。
(七)药品不良反应/事件涉及患者情况
2024年药品不良反应/事件报告中,男女比例为0.79:1,女性多于男性。年龄分布从高到低依次是老年期、中年期、青壮年期和14岁以下儿童期。详见图4。
(八)涉及药品情况
按怀疑药品类别统计,化学药品占比89.56%,中药占比8.22%,生物制品占比2.22%。详见图5。
按给药途径统计,静脉滴注依然是药品不良反应/事件报告的主要给药途径,占比63.51%,口服给药占比23.58%,其他注射给药途径(包括静脉注射、皮下注射、肌内注射、泵内注射等)占比7.37%,其他给药途径占比5.54%。详见图6。
(九)药品不良反应/事件表现累及器官—系统情况
将药品不良反应/事件表现按累及器官—系统分类,前5位依次是皮肤及皮下组织类疾病、胃肠系统疾病、各类神经系统疾病、全身性疾病及给药部位各种反应、免疫系统疾病。详见图7。
(十)药品不良反应/事件报告总体分析
2024年,全省药品不良反应/事件报告数量持续增长,较上年同期增长11.58%,每百万人口平均报告数增长11.31%,严重报告增长10.88%。全省药品不良反应监测网络基层机构用户数量持续增加,县(区)级报告达到全覆盖;报告来源方面,医疗机构仍然是报告主体,占比达98.06%;药品类别主要为化学药品,占比89.56%;给药途径主要是静脉滴注,其次为口服给药,两者共占比87.09%;年龄分布以老年患者和中年患者为主。
小贴士:如何正确认识近年来药品不良反应/事件数量不断增长?
答:
药品不良反应/事件报告数量的增长是多重因素共同作用的结果。一方面,随着药品监管体系完善、监测技术提升及公众健康意识增强,医疗机构、药企和患者主动上报的积极性显著提高;另一方面,创新药上市加速、人口老龄化、慢性病用药需求持续扩大等,都会影响报告数量增长。药品不良反应/事件报告数量受药品的使用量和不良反应发生率等诸多因素的影响,报告数量上升并不等同于药品安全性下降,需结合用药基数、发生率及风险获益比综合评估。
二、化学药品、生物制品监测情况
(一)总体情况
2024年药品不良反应/事件涉及怀疑药品114063例次(怀疑药品为多个药品的,按多例报告统计)。其中,化学药品102154例次,占比89.56%;生物制品2530例次,占比2.22%;中药9379例次,占比8.22%。相比于2023年,化学药品上升13.11%,生物制品下降5.42%。
(二)药品情况
化学药品类别前5位分别是抗感染药(占比46.03%),肿瘤用药(占比9.73%),心血管系统用药(占比6.55%),神经系统用药(占比5.24%)与镇痛药(占比4.73%),共占总报告数的72.28%。严重报告中,抗感染药(占比41.99%)居首位,其次是肿瘤用药(占比24.25%)、心血管系统用药(占比4.27%)、神经系统用药(占比3.72%)与消化系统用药(占比3.63%)。
生物制品前5位分别是细胞因子(占比60.12%),抗毒素及免疫血清(占比12.49%),血液制品(占比4.78%),疫苗(含类毒素)(占比0.63%)和诊断用生物制品(占比0.16%)。
按剂型分布统计,化学药品注射制剂报告占比74.86%,口服制剂报告占比21.46%;生物制品注射制剂报告占比95.81%,口服制剂报告占比1.46%。
按给药途径统计,化学药品静脉给药、口服给药途径占比分别为70.93%和21.46%,其他给药途径占比7.61%;生物制品静脉给药、口服给药途径占比分别为51.70%和2.25%,其他给药途径(肌肉注射、皮下注射、泵内注射、皮内注射等)占比46.05%。
(三)总体情况分析
化学药品不良反应/事件报告排名前3位分别为抗感染用药、肿瘤用药和心血管系统用药,生物制品中以细胞因子居首位,与我国疾病谱的变化基本一致。其中口服制剂主要为心血管系统用药、精神障碍用药和抗感染用药,注射制剂主要为抗感染用药和肿瘤用药,提示除关注感染性疾病、肿瘤外,还应关注心脑血管疾病及精神类等慢性疾病的用药安全。
小贴士:左氧氟沙星临床应用广泛,临床使用时应注意什么?
答:
左氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗生素,通过抑制细菌DNA复制发挥广谱抗菌作用,常用于治疗呼吸道、尿路等敏感菌感染;禁忌人群包括对喹诺酮类过敏者、孕妇、哺乳期女性及18岁以下青少年(可能影响软骨发育);严重不良反应有肌腱炎/断裂(尤其老年人)、QT间期延长(诱发心律失常)、光敏反应及神经系统症状(头晕、癫痫)等;该药品避免与含铝/镁/钙制剂同服(需间隔2小时),慎联用抗凝药或非甾体抗炎药;用药期间多饮水、避强光,若出现肌腱疼痛、心悸或皮疹需立即停药就医。特殊人群(老年人、肾功能不全者)需调整剂量,确保疗效与安全性平衡。
三、中药监测情况
(一)总体情况
2024年,药品不良反应/事件报告涉及中药9379例次,总计1023个品种。其中,严重报告1176例次,占严重报告总例次数的5.27%。
(二)药品情况
根据中药功能分类,不良反应/事件报告药品分类排名前5位的依次为理血剂(占比34.10%)、补益剂(占比13.68%)、清热剂(占比12.50%)、祛湿剂(占比12.05%)与开窍剂(占比4.61%)。
中药严重药品不良反应/事件报告药品分类排名前5位依次是理血剂(占比38.70%)、补益剂(占比15.69%)、清热剂(占比11.75%)、祛湿剂(占比8.30%)与开窍剂(占比4.93%)。
按剂型分布统计,注射制剂报告占比34.24%,口服制剂报告占比49.85%,其他剂型报告占比15.92%;严重报告中注射制剂报告占比58.50%,口服制剂报告占比31.64%,其他剂型报告占比9.86%。
按给药途径统计,静脉给药占比33.88%,口服给药占比49.50%,其他给药途径占比16.62%;严重报告中,静脉给药占比58.42%,口服给药占比32.54%,其他给药途径占比9.04%。
(三)总体情况分析
中药药品不良反应/事件报告主要为理血剂、补益剂、清热剂、祛湿剂。剂型和给药途径分析发现,严重报告排名前10的品种均为注射制剂,且中药注射制剂严重报告占比远高于其他剂型,提示中药注射剂依旧为中药不良反应的主要风险点,应继续加大对中药注射剂的监测和管控。
小贴士:什么是联合用药?会有什么风险?
答:
联合用药是指为了达到治疗目的而采用的两种或两种以上药物同时或先后给药,这种方式常用于需要综合治疗的疾病。联合用药的作用机制可以是相互增强疗效,如抗生素联合使用提高抗菌效果;也可以是减少副作用,如使用保护胃黏膜的药物来降低抗炎药的刺激。但是不合理的联合用药会有一定风险,如导致药物疗效减弱,叠加药物的毒副作用,影响药物吸收、代谢或排泄等,临床应合理联合用药。
一、国家基本药物监测情况分析
(一)总体情况
2024年,全省收到国家基本药物不良反应/事件报告52227份,占总报告数的48.22%,其中严重报告11173份,占国家基本药物报告数的21.39%。与2023年相比,国家基本药物不良反应/事件报告和严重报告数量分别上升10.85%和8.61%。
患者男女比例为0.80:1,略高于总体报告。年龄分布构成比从高到低依次为中年期患者(占比33.56%)、老年期患者(占比33.32%)、青壮年期患者(占比21.29%)及14岁以下儿童(占比11.83%)。
剂型分布中,注射制剂占比68.41%,口服制剂占比28.32%,其他制剂占比3.27%。
(二)化学药品和生物制品监测情况
《国家基本药物目录》(2018版)化学药品/生物制品部分25个类别,共417个(类)品种。2024年,我省收到国家基本药物化学药品/生物制品不良反应/事件报告47623份,占国家基本药物报告的91.18%,涉及50252例次(怀疑药品为多个药品的,按多例报告统计)、373个品种,其中严重报告10578份,涉及11723例次、302个品种。
按药品类别统计,报告数量排名前5位的依次是抗感染药(占比51.95%)、肿瘤用药(占比9.16%)、心血管系统用药(占比6.03%)、代谢及内分泌系统用药(占比5.32%)与电解质、酸碱平衡及营养药(占比4.91%)。
不良反应/事件表现累及器官—系统排名前5位的依次是皮肤及皮下组织类疾病(占比29.97%)、胃肠系统疾病(占比21.70%)、全身性疾病及给药部位各种反应(占比9.44%)、各类神经系统疾病(占比9.04%)与免疫系统疾病(占比6.85%)。
(三)中成药监测情况
《国家基本药物目录》(2018版)中成药部分7大类,共268个(类)品种。2024年,我省共收到国家基本药物中成药不良反应/事件报告4604份,占比8.81%,涉及4609例次、211个品种,其中严重报告595份,占国家基本药物严重报告数的5.32%,涉及595例次、98个品种。
中成药主要以内科用药(占比67.57%)、骨伤科用药(占比19.19%)、妇科用药(占比4.96%)为主。
不良反应/事件表现累及器官—系统排名前5位的依次是胃肠系统疾病(占比36.72%)、皮肤及皮下组织类疾病(占比30.17%)、全身性疾病及给药部位各种反应(占比8.82%)、各类神经系统疾病(占比6.72%)与免疫系统疾病(占比5.48%)。
(四)安全性分析
2024年,我省国家基本药物监测情况基本平稳,化学药品/生物制品主要以以抗感染药,肿瘤用药,心血管系统用药,代谢及内分泌系统用药与电解质、酸碱平衡及营养药为主,抗感染药远居首位。中成药主要以内科用药、骨伤科用药和妇科用药为主。
小贴士:中药和西药一起吃,会不会增加不良反应?
答:
中药和西药一般是可以一起吃的,但是中西药配伍不当也会产生不良反应。中药里面有十八反、十九畏,指的就是药物之间配伍会协同增加疗效,相反也会相互抵消作用或者产生毒副作用而发生不良反应。中西药其实也是一样遵循这个配药原则。如酸性中药不能与氢氧化铝、胃舒平等同用,会降低或失去制酸药的治疗作用,而减弱疗效;中药桃仁、苦杏仁不能与西药麻醉剂、安定合用,有可能造成肝肾功能受到损害,增加毒性。所以在中西药配伍时需要了解药物性能,采取科学配伍,合理用药。
二、抗感染药物监测情况分析
(一)总体情况
2024年,全省收到抗感染药不良反应/事件报告44649份,占总报告数的41.22%。其中严重报告9154份,占抗感染药报告总数的20.50%,占严重报告总数的41.08%。与2023年相比,抗感染药不良反应/事件报告数量和严重报告数量分别上升17.51%和15.04%。
(二)患者情况
性别分布中,男女比例为0.79:1,与总体报告基本持平。年龄分布中,中年期患者占比居首位,占比达30.08%,其余依次为老年期(占比29.88%)、青壮年期(占比21.93%)和14岁以下儿童(占比18.11%)。
(三)药品情况
2024年抗感染药不良反应/事件报告涉及9大类别,抗生素居首位(占比63.06%),其次是合成抗菌药(占比29.53%)、抗分枝杆菌药(占比2.18%)、抗病毒药(占比2.17%)、天然来源抗感染药(占比1.40%)、抗真菌药(占比1.33%)、其他抗感染药(占比0.20%)、抗寄生虫药(占比0.09%)和消毒防腐药(占比0.04%)。在抗生素分类中,排名前5名依次是头孢菌素类、青霉素类、β-内酰胺酶抑制药、大环内酯类和林可霉素类;合成抗菌药主要为喹诺酮类、硝基咪唑类。
剂型分布中,注射制剂占比89.10%,口服制剂占比8.70%,其他剂型占比2.21%。
(四)累及器官—系统情况
抗感染药物不良反应/事件表现累及器官—系统损害排名前5位依次是皮肤及皮下组织类疾病(占比42.49%)、胃肠系统疾病(占比18.80%)、免疫系统疾病(占比8.91%)、全身性疾病及给药部位各种反应(占比7.96%)与各类神经系统疾病(占比6.03%)。
(五)安全性分析
2024年,全省收到抗感染药物不良反应/事件报告44649份,较去年同期上升17.51%,排名前3位的依次是头孢菌素类、喹诺酮类和青霉素类,与临床用药较为广泛有关。其中注射制剂主要为头孢菌素类和喹诺酮类,口服制剂主要为青霉素类与抗病毒药。患者年龄分布中,中年期与老年期患者居首位,占比近60%;剂型分布中,注射制剂报告占比远高于口服制剂。抗感染药是临床上使用最为广泛的药物类别之一,不良反应/事件报告数长期位居各类药品之首,临床应加强抗感染药物的合理使用和安全性监测。
小贴士:抗生素和退烧药是同一类别药物吗?
答:
抗生素和退烧药不属于同一类别,它们的作用和用途有所不同。抗生素是用来治疗由细菌引起的感染的药物,能够杀灭或抑制细菌的生长,常用于治疗像细菌性肺炎、尿路感染等病症。退烧药则主要是帮助缓解体温升高带来的不适,常见的如退烧药(如对乙酰氨基酚、布洛芬等),它们通过调节体温中枢来降低发烧。需要注意的是,退烧药并不治疗感染本身,而只是缓解发烧的症状,而抗生素是针对感染源进行治疗的。因此,退烧药不能代替抗生素,使用时应根据医生的建议使用。
三、肿瘤用药监测情况分析
(一)总体情况
2024年,全省收到肿瘤用药不良反应/事件报告共7210份,严重报告3816份,严重报告占肿瘤用药报告的52.93%,占严重报告总数的17.12%。与2023年相比,肿瘤用药不良反应/事件报告数量和严重报告数量分别上升12.20%与19.47%。
(二)患者情况
性别分布中,男女报告比例为0.82:1。年龄分布中,中年期占比49.69%,其次为老年期(占比35.87%)、青壮年期(占比9.58%)和14岁以下儿童(占比4.85%)。
(三)药品情况
2024年,肿瘤用药不良反应/事件居前5位的品种依次为紫杉醇(占比15.23%)、奥沙利铂(占比9.28%)、顺铂(占比7.67%)、多西他赛(占比7.03%)与卡铂(占比6.11%),可能与临床用药量较大有关。
剂型分布中,注射制剂占比88.54%,口服制剂占比10.91%,其他剂型占比0.56%。
(四)累及器官—系统情况
2024年肿瘤用药不良反应/事件表现累及器官—系统排名前5位的依次是血液及淋巴系统疾病(占比28.12%)、胃肠系统疾病(占比25.35%)、各类检查(占比13.41%)、全身性疾病及给药部位各种反应(占比7.89%)与皮肤及皮下组织类疾病(占比6.95%)。
(五)安全性分析
2024年,肿瘤用药不良反应/事件报告数量和严重报告数量较上年均有所上升。抗肿瘤药物不仅对肿瘤细胞具有选择性毒性,同时也可能影响正常细胞,常有很多副作用且较为严重,如骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害等。因此,应加强肿瘤患者用药后监测,及时预防、发现和处置严重不良反应。
小贴士:为什么注射制剂容易发生不良反应?
答:
与口服制剂相比,注射制剂直接进入血液循环系统,绕过了消化道和肝脏的代谢过程,药物能迅速高效地到达体内各个部位。由于这种快速进入血液循环,药物的浓度可能迅速升高,尤其在药物过量或不当注射的情况下,容易引起局部反应(如注射部位的红肿、疼痛)或全身反应(如过敏反应、血管损伤等)。注射制剂常含有一些辅料,如稳定剂或溶剂,这些成分可能在某些个体中引起过敏反应或免疫反应。另外,注射用药还可能导致感染风险增加,尤其是在无菌操作不当的情况下。因此,使用注射制剂时须严格遵循剂量和使用方法。
四、心血管系统用药监测情况分析
(一)总体情况
2024年,全省收到心血管系统用药不良反应/事件报告共6372份,严重报告942份。心血管系统用药报告占年报告数的5.88%,严重报告占心血管系统用药报告的14.78%,占严重报告总数的4.23%。与2023年相比,心血管系统用药不良反应/事件报告数上升5.92%,严重报告数上升3.74%。
(二)患者情况
性别分布中,男女报告比例0.86:1,高于总体报告比例。年龄分布中,老年期和中年期患者占比超过90%,是心血管用药的主要人群。
(三)药品情况
按药品类别统计,心血管系统用药不良反应/事件报告前3位的类别依次是抗心绞痛药(占比32.03%)、血管活性药(占比22.66%)、降血压药(占比20.00%),与临床用药情况相符。
剂型分布中,心血管系统用药报告和严重报告注射制剂占比分别为42.65%和49.90%;口服制剂占比分别为56.74%和49.58%。
(四)累及器官—系统情况
心血管系统用药不良反应/事件表现累及器官—系统排名前5位的是各类神经系统疾病(占比21.90%)、胃肠系统疾病(占比19.66%)、全身性疾病及给药部位各种反应(占比12.72%)、皮肤及皮下组织类疾病(占比11.99%)和心脏器官疾病(占比9.40%)。
(五)安全性分析
心血管系统用药是指用于心脏疾病治疗、血管保护、血压和血脂调节的药品。2024年,全省心血管系统用药不良反应/事件报告增长5.92%,已连续4年增长,与我国人口老龄化的加速以及心血管疾病患病人数的增长密切相关。年龄分布中,老年期患者和中年期患者是心血管用药的主要人群,两类人群占比超过90%;药品类别中,占比居前3位的品种分别为抗心绞痛药、血管活性药和降血压药,严重报告分别为抗动脉粥样硬化药、血管活性药和抗心绞痛药。心血管系统用药通常是一个长期的过程,且患者多是自行服药,应在医生的指导下合理用药,并注意药物的保存和使用细节。
小贴士:常见的β受体阻滞剂有哪些?使用中有什么注意事项?
答:
β受体阻滞剂是一类常用于治疗高血压、心律失常、心绞痛和心力衰竭等心血管疾病药物。常见的β受体阻滞剂包括普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛等。这些药物通过抑制肾上腺素对β受体的作用,减慢心率、降低心肌收缩力,从而达到降血压和减轻心脏负担的效果。
β受体阻滞剂在治疗心血管疾病中需要注意以下几点:(1)突然停药可能导致病情反弹或加重,建议在医生指导下逐渐减量停药。(2)哮喘或慢性阻塞性肺病患者使用非选择性β受体阻滞剂时需谨慎,因为可能引起支气管痉挛。(3)糖尿病患者应注意,β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状,需密切监测血糖水平。(4)老年人和肝肾功能不全者使用时需遵循医嘱,调整剂量。
五、老年人用药监测情况分析
(一)总体情况
2024年,全省收到65岁以上老年人不良反应/事件报告37633份,占总报告数的34.74%。其中严重报告8200份,占老年人用药报告的21.79%,占严重报告总数的36.79%。与2023年相比,老年人用药不良反应/事件报告数上升13.57%,严重报告数上升14.32%。
(二)患者情况
性别分布中,男女报告比例0.92:1,高于总体报告比例。年龄分布主要以65-74岁为主,占比60%以上,其次为75-79岁、80-84岁人群。
(三)药品情况
老年人用药不良反应/事件报告中,化学药品/生物制品排名前5位的依次是抗感染药(占比39.07%)、心血管系统用药(占比9.80%)、肿瘤用药(占比9.47%)、神经系统用药(占比7.28%)与镇痛药(占比5.38%);中药排名前5位的依次是理血剂(占比43.79%)、补益剂(占比16.36%)、祛湿剂(占比9.98%)、清热剂(占比6.95%)与开窍剂(占比4.87%),与老年人的患病特征一致。
剂型分布中,老年人用药不良反应/事件报告和严重报告中,注射制剂占比分别为72.28%和79.54%;口服制剂占比分别为23.58%和17.96%。
(四)累及器官—系统情况
老年人用药化学药品/生物制品累及器官—系统排名前5位的是皮肤及皮下组织类疾病(占比23.48%)、胃肠系统疾病(占比23.29%)、全身性疾病及给药部位各种反应(占比10.97%)、各类神经系统疾病(占比10.69%)与心脏器官疾病(占比6.31%)。中药累及器官—系统排名前5位的是胃肠系统疾病(占比31.40%)、皮肤及皮下组织类疾病(占比27.21%)、全身性疾病及给药部位各种反应(占比11.01%)、各类神经系统疾病(占比8.04%)与心脏器官疾病(占比6.69%)。
(五)安全性分析
2024年,老年患者用药不良反应/事件报告数较上年同期上升了13.57%,且已连续6年呈增长趋势。其中,化学药品主要为抗感染药、肿瘤用药、心血管用药、神经系统用药和镇痛药;中药主要为理血剂、补益剂、祛湿剂。老年人随着年龄增长,肝肾功能减退,药物代谢和排泄速度减慢,药品不良反应的发生风险增加,另外,老年人常伴有多种慢性疾病,需要长期服用多种药物,增加了药物相互作用的风险,须加强老年人安全用药的宣传教育,预防和降低不良反应的发生。
小贴士:老年人用药有哪些需要格外注意的地方?
答:
(1)肝肾功能下降:老年人的肝脏和肾脏代谢能力减弱,药物更容易在体内积累,增加副作用风险,因此,用药剂量要合理。(2)用药种类多:很多老年人患有多种慢性病,需要服用多种药物,这容易引发药品不良反应,应充分听取医生的意见和建议,不可自行联合药。(3)服药依从性差:有些老年人记忆力下降,容易忘记吃药或重复用药,建议家人协助,或使用药盒、闹钟等工具提醒。(4)身体对药物更敏感:老年人对药物的耐受性较低,普通剂量可能引起强烈反应,如镇静类药物可能导致跌倒、抗胆碱类药物可能引起意识混乱等。
老年人用药要在医生指导下进行,切勿自行更改剂量、换药和停药,同时要加强老年人用药的监护。
有关说明
(一)本年度报告中的数据来源于国家药品不良反应监测数据库中2024年1月1日至2024年12月31日我省上报的数据,不包含疫苗不良反应/事件的监测数据。
(二)我国药品不良反应/事件报告是通过自发报告系统收集并录入到数据库中的,也存在自发报告系统的局限性,如漏报、填写不规范、信息不完善、无法计算不良反应发生率等。
(三)每种药品不良反应/事件报告的数量受到该药品的使用量和该药品不良反应发生率等诸多因素的影响,故药品不良反应/事件报告数量的多少不直接代表药品不良反应发生率的高低或者严重程度。
(四)本年度报告统计分析时采用的是监管活动医学词典(MedDRA)。MedDRA是在人用药品技术要求国际协调理事会(ICH)主持下编制的标准化国际医学术语集,用于与人用医疗产品相关的监管沟通和数据评估。各类检查是MedDRA中的一项系统器官分类,包括有限定词(例如:升高、降低、异常、正常)和没有限定词的检查名称。
(五)本年度报告完成时,其中一些严重报告等尚在调查和评价的过程中,所有统计结果均为数据收集情况的真实反映,有些问题并不代表最终的评价结果。