肘关节的精细解剖

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肘关节是人体上肢的重要关节，位于上臂和前臂之间，主要负责前臂的屈曲、伸展、旋前和旋后运动。以下是对肘关节的骨骼解剖、肌肉解剖及起止点、以及肘关节周围神经精细MR解剖的详细论述。

肘关节骨骼解剖

肘关节由肱骨下端、尺骨鹰嘴窝和桡骨上端构成，包含三个关节：肱尺关节、肱桡关节和尺桡骨近侧关节。

• 肱骨 ：肱骨下端包括内上髁、外上髁、外侧髁上嵴、内侧髁上嵴、肱骨小头、肱骨滑车、冠突窝、桡窝和鹰嘴窝等结构。其中，肱骨小头和肱骨滑车与尺骨和桡骨形成关节。

• 尺骨 ：尺骨上端包括鹰嘴、滑车切迹、冠突、尺骨粗隆和尺骨桡切迹等。鹰嘴是肘关节的主要骨性突起，与肱骨滑车形成关节。

• 桡骨 ：桡骨上端包括桡骨头、桡骨颈和桡骨粗隆，桡骨头与肱骨小头形成关节。

肘关节肌肉解剖及起止点

肘关节周围分布着众多肌肉，这些肌肉通过肌腱附着在骨骼上，控制肘关节的运动。

• 肱二头肌 ：起点为肩胛骨盂上结节和喙突，止点为桡骨粗隆。主要作用为屈肘和前臂旋后。

• 肱肌 ：起点为肱骨下半部前面，止点为尺骨粗隆。主要作用为屈肘。

• 肱三头肌 ：长头起点为肩胛骨盂下结节，内侧头和外侧头起点分别为桡神经沟内下方和外上方骨面，止点为尺骨鹰嘴。主要作用为伸肘。

• 肘肌 ：起点为肱骨外上髁，止点为尺骨鹰嘴。辅助伸肘。

• 旋前圆肌 ：起点为肱骨内上髁和尺骨冠突，止点为桡骨中1/3的外侧面。主要作用为前臂旋前。

• 旋后肌 ：起点为肱骨外上髁和尺骨上1/4，止点为桡骨上1/3的外侧面。主要作用为前臂旋后。

肘关节周围神经精细MR解剖

肘关节周围分布着多条重要的神经，它们在MRI图像中呈现出特定的走行和分布特点。

• 正中神经 ：通过肘部时位于旋前圆肌和肱二头肌肌腱之间，然后进入前臂。正中神经在肘部易受损伤，导致“腕管综合征”。

• 桡神经 ：在肘部走行于肱骨桡神经沟内，绕过肱骨外侧髁后方，进入前臂。桡神经在肘部及前臂的损伤可能导致垂腕和垂指畸形。

• 尺神经 ：在肘部通过尺神经沟，紧贴尺骨鹰嘴内侧走行，然后进入前臂。尺神经在肘部易受压迫，导致“肘管综合征”。

在MRI图像中，这些神经可以清晰地显示其走行和与周围结构的关系。特别是在使用高分辨率的MRI技术时，如SWI（磁敏感加权成像）序列，可以更加精细地显示神经的结构和可能的病变。