医考传奇课程《
2017年国家临床医师
资格考试30天通关大讲堂
》
已经全国发售……
【提醒】医师考试提前，您早一天复习就多一分通关把握！
如有学习需求，请联系
银成医考各地正规合作机构http://www.yixueks.com/join/
或致电总部咨询：027-51511888 13971181888
【考点自测】
29
岁初产妇，妊娠
39
周。于晨
4
时临产，
10
时宫口开大
3cm
，
20
时宫口开大
7cm
，应诊断为：
A
．潜伏期延长
B
．活跃期延长
C
．活跃期停滞
D
．第二产程停滞
E
．第二产程延长
☆答案和解析见本文最后
【考点分析
】
|
异常产程类型
|
定义及正常值
|
临床意义
|
|
潜伏期延长
|
从临产规律宫缩至宫口扩张
3cm
称潜伏期
初产妇潜伏期正常需
8h
，最大时限
16h
|
>16h
为潜伏期延长
|
|
活跃期延长
|
从宫口扩张
3cm
至宫口开全
10cm
称活跃期
初产妇活跃期正常需
4h
，最大时限
8h
|
>8h
为活跃期延长（活跃期宫口扩张
初产妇
<1.2cm/h
、
经产妇
<1.5cm/h
，提示活跃期延长）
|
|
活跃期停滞
|
从宫口扩张
3cm
至宫口开全
10cm
称活跃期
|
活跃期宫口扩大停止
>4
小时
为活跃期停滞
|
|
第二产程延长
|
从宫口开全至胎儿娩出称为第二产程
初产妇正常需
1~2h
，经产妇数
min~1h
|
第二产程
初产妇
>2h
（硬膜外麻醉无痛分娩
>3h
），
经产妇
>1h
，称为第二产程延长
|
|
胎头下降延缓
|
宫颈扩张减速期（宫口
9~10cm
）及第二产程，胎头下降最快
|
若此阶段，胎头下降
初产妇
<1.0cm/h
，
经产妇
<2.0cm/h
，称为胎头下降延缓
|
|
胎头下降停滞
|
减速期是指宫口扩
|
