【健康科普小课堂】甜蜜的烦恼——妊娠期糖尿病

随着经济条件的改善以及三胎政策的放开，许多孕妇秉持着再苦不能苦孩子加上家人的过度关怀，在怀孕期间吃得多、吃得好、活动少。殊不知“甜蜜的烦恼”——妊娠期糖尿病（GDM）悄悄来临，一不小心成为了糖妈妈。

1、什么是妊娠期糖尿病：

妊娠期糖尿病是指在妊娠后首次发生或发现的糖代谢异常疾病。其主要诱因是由于妊娠期间一系列的生理和激素变化所引起的，是妊娠期常见的合并症之一。如果孕妇在妊娠前就患有糖尿病，妊娠后则称为糖尿病合并妊娠。

2、哪些孕妇容易成为“糖妈妈”？

● 肥胖（尤其是重度肥胖）

●糖尿病家族史（一级亲属患有2糖尿病）

●GDM史或巨大儿分娩史

●多囊卵巢综合症

●妊娠早期空腹尿糖反复阳性等。

3、如何确认是不是“糖妈妈”？

在妊娠24～28周期间进行糖耐量试验（OGTT），俗称“喝糖水”或“糖筛”，是一种很实用的筛查诊断方法。

满足任意一个即可诊断为妊娠期糖尿病

①空腹血糖(FBG)≥5.1mmol/L（92mg/dl）

②OGTT餐后1小时血糖≥10.0（180mg/dl）

③OGTT餐后2小时血糖≥8.5mmol/L（153mg/dl）

4、妊娠期糖尿病危害

（1）对母体：妊娠期高血压疾病、酮症酸中毒、产程延长、难产、产后出血、羊水过多、早产、泌尿系感染、孕期及产时、产后感染。

（2）对胎儿的影响：流产、早产、胎儿畸形、巨大儿、胎儿生长受限、死胎、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿黄疸。

5、糖妈妈应该怎么控制血糖

（1）管住嘴：平时饮食中各营养素摄入均衡，每一餐既要有提供碳水化合物的主食，也要有提供优质蛋白质的肉蛋奶类，多吃粗粮、膳食纤维。但也要注意避免过分控制饮食，否则会导致孕妈饥饿性酮症和胎儿生长受限。

（2）迈开腿：建议三餐后休息30分钟，运动30分钟。以有氧运动为主（步行、瑜伽、孕妇体操、游泳等）。

（3）定期自我血糖监测：按照专科医生的嘱托定期监测末梢血糖，尽量让血糖在一个比较平稳的范围内波动。

（4）胰岛素治疗：如经过饮食治疗和运动管理后，妊娠期血糖仍达不到下述标准时，糖妈妈仍需要在专科医生的指导下及时应用胰岛素治疗，以便进一步控制血糖。

妊娠期糖尿病患者血糖应控制在：

孕妇没有明显的饥饿感，空腹血糖及餐前控制在＜5.3mmol/L；餐后1小时血糖＜7.8mmol/L；餐后2小时血糖＜6.7mmol/L。

尽管妊娠期糖尿病会对母儿造成一定危害，但“糖妈妈们”也不必过于紧张，80-90%妈妈都可以通过饮食和运动能很好的控制血糖水平，只有少数患者需要胰岛素治疗，即便应用胰岛素治疗也不要过分担心，因为胰岛素不通过胎盘，对胎儿不会产生任何任何影响。

总之，妊娠期糖尿病并不可怕，只要血糖控制在良好的范围内，母婴是很安全的。