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【科普】北部战区总医院专家解读春季高发皮肤病——特应性皮炎

北部战区总医院 · 公众号 · · 2020-04-10 15:32

正文

春季是特应性皮炎的好发季节之一，这类患者身上普遍存在皮肤干燥，进入春季后日常如何治疗和护理非常关键。

特应性皮炎又叫遗传过敏性湿疹、特应性湿疹，是一种跟遗传相关的、有瘙痒和湿疹样表现的皮肤病，也可理解为一种比较特殊的“湿疹”，在青少年中尤其常见。

特应性皮炎的临床表现

特应性皮炎有比较特殊的临床表现，比如皮疹喜欢发生在颈部、肘窝、腘窝等我们称之为“弯位”的地方；很多患者从婴儿就开始发病，我们常见的婴儿湿疹其实绝大多数是特应性皮炎，还有一些成人患者，往往皮肤更加干燥，身上的疹子像一颗颗硬结，因为瘙痒，全身布满了抓破的痕迹和血痂。另外，这个病的瘙痒也是特别顽固，除了发疹时候痒，有些患者明明皮疹消退了也还是很痒，一些孩子家长总是问，我的孩子怎么总是坐卧不安的，总是抓耳挠腮的，是不是多动啊？

特应性皮炎病因

以下总结特应性皮炎的特点（以医生诊断为准，请勿对号入座）

1、大多数为婴幼儿起病，成年前反复发作，一般在成年以后就好多了，也有少数一直持续下去。

2、表现是全身干燥、瘙痒，长红疹，常见于弯曲部位，比如肘窝、大腿后面、脖子、下巴等，婴儿脸上也常长。皮肤抓破了会渗液和结疤。

3、并不是平时说的对什么东西「过敏」，特应性皮炎是找不到特定的过敏原。当然，常见易引发皮肤过敏的东西比如花粉、尘螨，对这类患儿往往也是刺激物。

4、本质上是皮肤微观结构有缺陷，皮肤的屏障作用减弱，外界的刺激更容易进入皮肤，引发炎症，而且其炎症反应本身也有异常。

5、可能跟遗传有关，很多家族有过敏史的有些患儿会同时有哮喘和过敏性鼻炎。

空气干燥会加重瘙痒，抓挠会进一步加重炎症。

预防和治疗

特应性皮炎的发生是内部因素（特应性体质）和外部因素（如饮食外界环境等）共同作用的结果。治疗首先要尽量寻找和避免饮食环境等诱发或加重病情的因素；其次是基础护理，润肤保湿，保护皮肤屏障功能，避免或者减弱这些不良的外界因素的刺激，减少疾病发生的次数和严重程度。

特应性皮炎容易反复发作是治疗中的难题。因此，预防复发，关键就是要控制好疾病的诱发因素，管理好患者的衣、食、住、行。

首先，衣物选择上，要尽量轻、软、宽松，透气的，颜色也要浅淡色素添加比较少的，避免丝、羊毛、化纤等衣物。新衣服可以先洗后穿，去除甲醛等织物处理剂，不建议用消毒剂，用过洗涤剂要注意多漂洗清透；

其次，饮食要清淡而有营养，避免已知的过敏食物，并建议在医生指导下进行相关过敏检测和排查；

第三，居住的环境避免过于干燥和潮湿、闷热，避免接触有过多尘螨、花粉等的环境；

第四，学会疏导情绪，避免压力导致的精神紧张、劳累，父母应加强与特应性皮炎患儿的情感交流，良好的父母、子女关系，积极、乐观的治疗态度有利于患儿早日康复。

第五，也是最重要的一点，特应性皮炎的皮肤日常护理非常重要。这类患者大多伴有皮肤屏障受损引起的皮肤干燥，再加上由于皮肤反复发炎、搔抓、激素治疗等，往往使得皮肤更加受损，因此皮肤的清洁和保湿润肤十分重要。患者要把握好洗澡的水温、频次以及每次浸泡的时间等，一般建议35℃左右的温水浴清洁皮肤，也就是我们皮肤刚刚感觉不凉微热的温度，浸泡10分钟左右，夏天沐浴每天1~2次，冬天以每天1次为宜。洗澡的洗浴产品不推荐多用，如果选用应该是温和、不含香料、刺激性小的中性洗浴产品。洗澡后应该立即使用保湿护肤产品滋润皮肤，每天应至少2次，要将润肤剂均匀涂抹于全身皮肤并轻轻按摩直至全部吸收。

患了特应性皮炎不用愁，北部战区总医院皮肤科帮助您解忧愁。

作者：宋丽新，女，北部战区总医院皮肤科主任医师，博士，研究生导师。任中华预防医学会过敏预防与控制专业委员会委员，辽宁省医学会激光医学分会第八届委员会常务委员。

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