3分钱的西药合理吗

近期大流量话题，应该是超便宜的集采药品到底敢不敢吃，三分钱的叶酸片，几分钱的肠溶片等。可以看到很多带流量的自媒体，揪住三分钱的药，连包装成本都无法满足，质疑生产质量，质疑疗效，引流无数，话题无数。

我在药企待过几年，虽然不专业，也想贡献下自己的想法。

自媒体质疑药品质量，就是围绕三分钱的药片无法满足生产质量。但是药品最重要的成本是生产成本吗，根本不是。

我们常见的化药，你可以近似认为是化工材料，就是将各类化学分子吃到体内，作为催化剂帮助治疗。大宗化工原料，叠加中国这个工业克鲁苏恐怖的生产能力，一旦规模化效应形成，这个成本多低可想而知。

你就说这个叶酸片，几十年前就有，卫健委免费发放，全国销量这么大，没有任何技术含量，几分钱一片我觉得正常。当然你想缴纳智商税，各种价格不同配方的叶酸片也能卖到 50 块钱一盒。

对于高端生物制药，最新的原研药，成本最高的应该是研发费的摊分。医药企业花了大规模研发，药品卖不出来高价格，药企就没有动力继续开发新药。如果卖的太高价格，患者用不起，确实需要政府插手干预。当然政府不干预，民间也会像药神一样，去全球寻找低配替代品。

而对于过了保护期的化药，低廉的生产成本，过期的专利保护，唯一说的上成本的就是高额的销售费用。

打开国内上市公司药企的财务报表，不点名说某家，基本每家药企，你可以看看产品收入减去生产成本，毛利率是多少？高高的毛利率代表了化药成本低廉。

但是你再看看销售费用，基本每家药企的 80% 收入，都被销售费用吃掉。再打开销售费用，就会看到学术推广费科目，这个科目又占到销售费用的 50-60% 。

所以国内药企的生产成本确实就是很低，主要的费用是销售费用，在医院和药企的读者都知道医药代表是怎么花出去这 80% 的销售费用。

此外，这次招标的某几个药品价格过低导致市场话题的出现，但是药企考量的并不是单独一个产品，药企自然有自己报价策略和打法，我们并不需要对药企某款产品的超低价震惊这么多。