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这菜实在是鲜!70岁大伯吃完狂吐2000多毫升血,差点没了命

新疆949交通广播  · 公众号  · 新疆  · 2017-02-07 13:49

正文

来源:钱江晚报  qianjiangwanbao、浙江名医馆(zjmyg1)

不管是不是吃货,

你可能被鱼刺卡主喉咙的经历……

当时是怎么处理鱼刺的?

喝一口醋?吞下一大团饭?

还是用力咳嗽?
你一定想不到的是,

这根小小的鱼刺,

不只是让喉咙不舒服简单,

它还会像匕首一样夺走人的性命!


小小鱼刺怎么变成一把匕首的?


突然间,在急诊科的郑老伯感觉难受,很快,他不断口吐鲜血,短时间内呕血约2000毫升,他顿时脸色苍白,血色素迅速掉至4克左右,老人失血性休克,生命垂危。


肝硬化引起胃底食道静脉曲张,还是食道肿瘤破裂?在对症治疗同时,医生立即急诊床边胃镜检查,医生发现其食道壁有一个3毫米破裂口,胃里还有约1000毫升血。


情况实在太危机了,加上吐出的血,出血量达3000毫升,“有没有鱼刺等卡喉过?”医生随口一问,家人这才回忆起,2个月前老人有鱼刺卡喉的经历。

那天晚餐,一家人围桌吃鱼,郑老伯术后记得是鲫鱼“刺是多了点,但蛮鲜,我们喜欢吃”。谈笑中,郑老伯突然觉得被鱼刺卡住,疼痛不已。当时也想了不少土办法,包括吞饭咽菜,都没办法。


郑老伯随后就去了附近的医院,没有发现东西,让他先回家,若疼痛未减轻再来医院。痛了两天后逐渐减轻,之后没什么大的不舒服,郑老伯也就没有在意,直到这次胸口隐隐作痛,然后大出血。



一根鱼刺可能送命 



进一步主动脉CT检查,证实了专家们的预估,郑老伯心脏降主动脉靠近食管处有一直径约4厘米的假性动脉瘤,瘤体有5毫米左右的破裂口,鲜血从此再经过食道壁破裂口涌入食道。


出血原因基本是这样的:鱼刺刺破食管,进一步刺破主动脉,造成主动脉假性动脉瘤,然后出现大出血。


赶到急诊科的医院血管外科副主任、副主任医师卢惟钦分析道 :“心脏动脉其实和食管后壁非常近,这个位置也正是食管的‘第二狭窄处’。吞咽食物时,喉咙部位是食管的‘第一狭窄处’;异物如果不慎被吞下,在食管中到达第二狭窄处时,会出现刺破食管后壁,然后随着血液流动,刺破心脏主动脉的可能。”


鱼刺刺破动脉血管壁的情况非常危险,动脉内血流的压力非常大,主动脉损伤后若做弯腰或者是大笑的动作,都有可能导致假性动脉瘤破裂” 卢惟钦说: “好比是一个自来水的主供水管出现一个破洞,出水量可想而知。”病人若急速失血得不到控制的话,很快就会死亡。


争分夺秒,多科医生协助下,迅速行急诊胸主动脉假性动脉瘤腔内隔绝术,施用支架植入,成功封堵主动脉破口。据了解,郑老伯目前病情稳定,医生戏称,这根鲫鱼刺比鱼翅昂贵了很多。



被异物卡到一定要找医生处理 



说到吃鱼,很少没被刺过,大医院的耳鼻咽喉科门诊忙时每天至少一、二十个来取鱼刺,浙江省人民医院耳鼻咽喉科主任苏立众、血管外科主任蒋劲松根据临床经验,认为这些人应尤其注意:老人:老人咽部粘膜感觉迟钝,吃饭时如果不注意,很容易吞入异物。

比如,喝醋并不能软化鱼刺,喝下的醋顺流直下,在伤处仅短暂停留,效果有限,还刺激肠胃;吞饭、咽韭菜的方法更加危险,压力之下,将鱼刺由喉面“推”入食道,期间不但会造成划伤,还会使鱼刺越刺越深,若不幸刺破血管,非常危险。鱼刺侥幸顺利被压入胃内,一般来说,会被胃酸消融。但也有极个别的“刺坚强”,胃酸消化不尽,到了胃肠道依然作怪。鱼刺窜入肝脏、甚至卡在肛门处引发脓肿的情况并不罕见。

因此最明智的做法是,立即上医院!同意的点赞!

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