来源:钱江晚报 qianjiangwanbao、浙江名医馆(zjmyg1)
不管是不是吃货,
你可能被鱼刺卡主喉咙的经历……
当时是怎么处理鱼刺的?
喝一口醋?吞下一大团饭?
还是用力咳嗽?
你一定想不到的是,
这根小小的鱼刺,
不只是让喉咙不舒服简单,
它还会像匕首一样夺走人的性命!
突然间,在急诊科的郑老伯感觉难受,很快,
他不断口吐鲜血,短时间内呕血约2000毫升,他顿时脸色苍白,血色素迅速掉至4克左右,老人失血性休克,生命垂危。
肝硬化引起胃底食道静脉曲张,还是食道肿瘤破裂?在对症治疗同时,医生立即急诊床边胃镜检查,
医生发现其食道壁有一个3毫米破裂口,胃里还有约1000毫升血。
情况实在太危机了,加上吐出的血,出血量达3000毫升,“有没有鱼刺等卡喉过?”医生随口一问,家人这才回忆起,
2个月前老人有鱼刺卡喉的经历。
那天晚餐,一家人围桌吃鱼,郑老伯术后记得是鲫鱼“
刺是多了点,但蛮鲜,我们喜欢吃
”。谈笑中,郑老伯
突然觉得被鱼刺卡住,疼痛不已。当时也想了不少土办法,包括吞饭咽菜,都没办法。
郑老伯随后就去了附近的医院,没有发现东西,让他先回家,若疼痛未减轻再来医院。痛了两天后逐渐减轻,之后没什么大的不舒服,郑老伯也就没有在意,直到这次胸口隐隐作痛,然后大出血。
进一步主动脉CT检查,证实了专家们的预估,郑老伯心脏降主动脉靠近食管处有一直径约4厘米的假性动脉瘤,瘤体有5毫米左右的破裂口,鲜血从此再经过食道壁破裂口涌入食道。
出血原因基本是这样的:
鱼刺刺破食管,进一步刺破主动脉,造成主动脉假性动脉瘤,然后出现大出血。
赶到急诊科的医院血管外科副主任、副主任医师卢惟钦分析道 :“心脏动脉其实和食管后壁非常近,这个位置也正是食管的‘第二狭窄处’。吞咽食物时,喉咙部位是食管的‘第一狭窄处’;异物如果不慎被吞下,在食管中到达第二狭窄处时,会出现刺破食管后壁,然后随着血液流动,刺破心脏主动脉的可能。”
“
鱼刺刺破动脉血管壁的情况非常危险,动脉内血流的压力非常大,主动脉损伤后若做弯腰或者是大笑的动作,都有可能导致假性动脉瘤破裂
” 卢惟钦说: “好比是一个自来水的主供水管出现一个破洞,出水量可想而知。”
病人若急速失血得不到控制的话,很快就会死亡。
争分夺秒,多科医生协助下,迅速行急诊胸主动脉假性动脉瘤腔内隔绝术,施用支架植入,成功封堵主动脉破口。据了解,郑老伯目前病情稳定,医生戏称,这根鲫鱼刺比鱼翅昂贵了很多。
说到吃鱼,很少没被刺过,大医院的耳鼻咽喉科门诊忙时
每天至少一、二十个来取鱼刺,