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感染了幽门螺杆菌,有 2 种情况可以不治

丁香医生  · 公众号  · 养生  · 2024-10-29 11:58

正文




在如今的健康体检中,幽门螺杆菌检测愈发普遍,不少人在检查后发现自己感染了幽门螺杆菌。


这时候,一个关键的问题就摆在了面前:到底要不要治疗呢?

其实,有 2 种情况是可以暂不治疗的。




感染幽门螺杆菌

这 2 种人可以不治


1. 无症状儿童

2022 年的中国儿童幽门螺杆菌诊治专家共识里,提到了几种需要检查治疗幽门螺杆菌的情况,但
并未推荐无相关症状的儿童主动进行幽门螺杆菌检测治疗。为什么不推荐呢?

首先,儿童相对成人确实有较高的再感染风险,我们很难保证儿童在治疗后不再感染。

其次,低龄孩子服药的依从性相对较差,这很可能会影响根除幽门螺杆菌的成功率。

最后,药物的副作用可能对儿童的生长发育产生潜在风险,如抗生素可能会影响儿童肠道正常菌群,导致腹泻、腹痛等不良反应增加。

所以,就算家里大人感染了,也不要轻易给孩子做什么预防性检查治疗。


2. 高龄老人

高龄人士预期生存时间相对较短,幽门螺杆菌感染时间也更长,幽门螺杆菌治疗预防胃癌的收益相应也就减小。

而且,治疗过程中使用的药物可能会产生一些副作用,老年人的身体可能难以承受。

此外,高龄老人往往患有多种慢性疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。这些疾病的治疗药物可能与治疗幽门螺杆菌的药物相互作用。


中国目前共识认为,
70 岁以上老人治疗幽门螺杆菌就需要多方面综合分析权衡。

除了上述两种情况外,其他人群一般都建议进行治疗。

目前已经发现,幽门螺杆菌是一系列胃部疾病等罪魁祸首,包括急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡,甚至胃部的恶性肿瘤,如胃癌和胃淋巴瘤。

因此,
对于大多数成年人来说,一旦发现感染幽门螺杆菌,应及时就医,遵循医生的建议进行规范的治疗,以保障自己的肠胃健康,降低疾病发生的风险。


体检查出幽门螺杆菌

该怎么用药治疗

👇


*线上就诊应提供具有明确诊断的病例资料,如门诊病历、诊断证明等,以帮助医生更准确地判断病情。





治了但是治不好

是怎么回事?


很多人说我也想治,但是治了总是治不好,能怎么办呢?

幽门螺杆菌国内治疗疗程推荐 2 周,时间比较长,有些人就会因为各种各样的原因,不能严格遵照治疗细节用药。跟标准治疗偏差越多越大,累积起来就越有可能失败。



图片来源:站酷海洛


除了常见的漏服,容易忽略的点还有就是药物的使用时间。


传统四联幽门螺杆菌治疗使用拉唑类药物,推荐在餐前使用,才能最大发挥抑制胃酸的效果,如果没有注意到处方细节,餐后用药,就不容易发挥作用,影响杀菌效果。

主流四联疗法的疗程是 10~14 天。最少也要吃到 10 天才能保证基本效果。

少数人可能因为自己的不在意,没有抗菌治疗一定要足量足疗程的挂念,所以没有吃够疗程。更多的人是因为治疗不良反应大,迫不得已终止了治疗。

幽门螺杆菌治疗不良反应有轻有重,大概 10% 的人会遭遇到不好耐受的胃肠不适。不过这其中经过某些益生菌制剂的协同治疗,有可能减轻不适感,最终得以坚持完成。

如果治疗过程中出现明显胃肠不适,可以及时联系医生获取益生菌处方。


治疗过程中出现耐药性,怎么办?

用药过程中有恶心、呕吐、胃部任何不适,要不要停药?

之前用过其他的药物,想要根治要不要换药?

……


这些都需要专业医生来解答,用错药或用药周期不足,都有可能看不到效果,甚至造成耐药等更棘手的问题。


此外,如果胃病症状比较明显,比如出现超过 2 个月以上、逐渐加重的胃痛、食欲下降、反复恶心呕吐、黑便等症状,还是需要先及时咨询医生评估,以免耽误病情,贻误治疗。


幽门螺杆菌用药有疑问

用药过程中有副作用?

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