术后慢性疼痛与基因多态性相关

术后慢性疼痛（chronic postsurgical pain，CPSP）是临床常见的问题，发生率在 10-60%。CPSP 不仅降低患者的生活质量，还会加重患者经济负担。许多患者特征、临床和心理的危险因素已经被证实与 CPSP 相关，但这些预测因素还不能完全解释临床 CPSP 的变异。

近来一些基因的多态性作为 CPSP 是否发生及严重程度可能的危险因素成为研究热点。为了验证基因多态性是否与 CPSP 的发生及严重程度相关？如果相关，联合多态性与已知的危险因素是否能够提高预测 CPSP 模型的准确性？Hoofwijk 等在 2016 年对相关研究进行了系统综述，总结现有的关于基因多态性作为成年患者任何手术 CPSP 发生及严重程度预测因子的证据。相关结果发表在 2016 年 12 月的 British Journal of Anaesthesia 杂志上。

通过文献检索、数据提取和分析，对相关的文献进行系统综述。主要结果 CPSP 定义为术后至少持续两月的疼痛。作者根据 PRISMA 指南进行综述，检索的数据库包括 PubMed、Embase、和 PsychINFO。通过参考文献跟踪和专家咨询增加文献收集的完整性。

文献纳入分析标准包括成年患者进行任何手术的观察性队列研究、病例对照研究和随机临床试验研究。排除会议摘要、病例报告及动物研究。研究人群必须随访至少 2 个月。疼痛必须是主要研究结果参数。研究必须直接测量基因多态性。

因为只有少量基因的多态性在超过一个以上的研究中有报道过，且各研究设计、统计分析方法等存在明显不同，所以作者未能进行 meta 分析。