对于不想喝牛奶或者不想天天喝牛奶这件事，
不管是出于过敏、乳糖不耐受、不喜欢味道等等各种原因，在我们医生看来，都是OK的，
唯一不能忍的是一些看起来有“道理”，但实质上是鬼扯的谣言——
比如，
牛奶喝多了要得肾结石
。
A
（打开手机网页照到念）
：“牛奶的含钙量高，喝多了会增加尿里面的钙、草酸含量，就容易形成肾结石。”
B
（打开相亲相爱一家人微信群指到念）
：“你看嘛，这儿还报道过，2岁的娃娃牛奶喝多了遭了肾结石的嘛！“
C
（啥子都没打开就架势摇脑壳）
：不管是不是真的，我看过遭了肾结石的人有好痛，还是少喝点牛奶为好！
于是，那些坚信的人放弃了牛奶，
那些半信半疑的人放弃了高钙牛奶，
那些不得好信但怕万一的人放弃了每天一杯牛奶，
然后陷入了肾结石和骨质疏松到底哪个先来的迷茫！
哎！真嘞是，
我们医生又要拿起话筒大声武气地开喊：
有肾结石的人都可以照常喝牛奶，你们这些
还没有长石头嘞人，慌啥子
慌
！
今天，
四川大学华西临床医学院的同学及华西医院泌尿外科的医生
一起来给大家讲讲，为啥子喝牛奶不得导致肾结石！
肾结石是泌尿系统的常见疾病之一，在30~50岁之间高发。在2017年发表的一项覆盖全国的横断面流行病学研究发现，肾结石在中国成人中的患病率较高，为6.4%，几乎每15人里就有1人患肾结石。而且肾结石又有个特点，就是复发率有点高，得了结石10年的复发率高达50%以上。
“医生，咋个倒回去几十年
感觉没
那么多肾结石呢？”
答：这确实跟大家这些年生活质量提高，吃得好了有关系，再加上现在体检的普及、检查水平的提高，越来越多的小肾结石就更容易被发现，倒回去几十年，当时的检查仪器还看不到这些的！
肾结石是一些晶体物质
（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）
和有机基质在肾脏的异常聚积形成草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、磷酸镁胺结石、胱氨酸结石等“石头”。其中，80%的肾结石是含钙类结石。
虽然叫含钙类结石，但并不是钙摄入太多引起的，它的发生与年龄
（尤其是中老年男性）
；高蛋白饮食、大量进食海鲜、肉类等；肥胖、高血脂、高血压、高血糖；慢性肾脏疾病、尿路感染病史；肠道疾病、冠心病等有密切的关系。
对于牛奶，大家主要是担心它丰富的蛋白质和钙，天天喝的话身体摄入太多“消化”不到，会引起肾结石。下面，我们就分别从蛋白质和钙这两方面给大家讲一讲，为啥子牛奶跟出现肾结石没有关系！
问：
“医生，你才说了高蛋白饮食和
肾结石的发病是有关系的，而
牛奶中富含蛋白质，那不是牛奶
喝多了就可能导致肾结石的出现？”
答：NO！因为喝牛奶≠高蛋白饮食！
来看看啥子叫高蛋白饮食，高蛋白饮食是指日常食物中摄入蛋白质含量较多，超过了推荐的蛋白质每日摄入量。这个概念实际上是西方国家提出来的，大家都晓得三，他们可以顿顿是牛排、鸡肉，肉类在他们的饮食中占很大的比例。
而相比之下，我们的膳食结构更偏向植物性，比如说吃火锅再咋个都要以一盘土豆冬瓜豆芽收尾，吃羊肉汤如果没有一盆豌豆颠儿那简直不完美，连煮碗面都要丢几根小白菜秧秧看起才舒服。
《中国居民膳食指南（2017）》中提到推荐蛋白质的摄入量为1.16-1.27g/（kg·d），这意味着一个体重70kg的成年人，每天推荐摄入75-80g蛋白质。以目前市场上一盒250ml的纯牛奶为例，蛋白质含量约为8g，按照大多数人一天喝一盒250ml牛奶的习惯，我们从牛奶中获得的蛋白质只占每日推荐摄入量的十分之一，只要你不是嘎嘎吃太多，蛋白质不得超标。
问：
“
医生，即使蛋白质不超标，钙超标不是一样会引起肾结石吗？毕竟80%的肾结石是含钙类结石的嘛，毕竟牛奶里面的钙也很啊！
”
答：看起来这样的逻辑仿佛有点道理，但是，还是错误的哈！
首先，我们人体具有强大的调节功能，当摄入了过量钙的时候，你的身体是清醒白醒的，它会在摄入了足够的钙的时候给肠道下达命令，喊它们不要再吸收钙了！所以，不管喝了多少牛奶，可以被人体吸收的钙都是有限的。
目前对成年人来说，钙的每日推荐摄入为800mg，一盒250ml的纯牛奶约含有260mg钙，作为补充钙质的优质来源，一盒牛奶补充的钙约为每日推荐摄入量的1/3，所以正常人喝牛奶并不会导致钙摄入量超标。
其次，肾结石的形成，实际上是由过多的草酸根离子主导的，而不是钙主导的，意思就是长肾结石要怪这个草酸，而不是怪人家钙。毕竟肠道内不能吸收的钙，在肠道与草酸根结合后会通过粪便排出，而体液里多余的草酸根，就会浓缩在肾脏，通过尿液排出，如果草酸多了，才容易形成肾结石。
牛奶不仅是一种优质蛋白质和钙的来源，人家还含有一些其它对人体很必要的营养物质和微量元素，所以，只要你对牛奶不过敏、没有乳糖不耐受啊这些，正常人每天喝一盒牛奶是对身体非常有好处的，啥子要得肾结石这些真的不消担心。
是的，我们没有豁你，多数的肾结石患者也可以！每！天！喝！牛！奶！
“医生，这耽怕是有争议哦，
我同事
遭了肾结石就是医生喊他
不要
喝
牛
奶
了喃？！”
答：
确实有一部分医生会推荐有肾结石的患者不要喝牛奶，认为对于肾结石患者应该限制钙和蛋白的摄入，以免增加肾功能负担。
但根据现在的研究看来，肾结石患者对牛奶的限制不应该这么严格。
我们华西医生认为，肾结石患者不仅该喝，甚至还要鼓励他们喝牛奶！起码在睡前4小时适量摄入是没有问题的！
因为，喝牛奶真的可以帮助控制肾结石患者的病情啊！
你想嘛，不被吸收的钙可以在肠道和草酸根离子结合，形成草酸钙从粪便排出，于是草酸根的吸收就相对减少了，这样既不会因为钙被大量吸收形成高钙尿，也有效降低了尿液中的草酸含量，因此，喝牛奶可以同时起到补充钙质和结合尿酸的作用。
但是，这里需要敲黑板，有一种肾结石患者，我们的确是不鼓励他们架势喝牛奶的——
胱氨酸结石的患者
。
因为胱氨酸是人体必需氨基酸甲硫氨酸的代谢产物，一部分病人由于基因的问题，导致胱氨酸的排泄量异常增高，容易形成胱氨酸结石，对于成年人来说，这时就需要限制蛋白质的摄入，也就是限制牛奶的摄入。
但对于儿童期的这类患者，需要权衡利弊，考虑生长发育的因素，限制可以不那么严格。
答：一般情况下，肾结石80%都是草酸钙结石，其余20%是其他类型的结石。其中，胱氨酸结石是具有遗传性和高复发性，如果家族中有胱氨酸结石病史的人再加上反复发作的肾结石，那就要怀疑自己的结石有可能就是胱氨酸结石哦！
尤其需要碎石、排石的患者，还可以对“石头”做成分分析来确定最终的结石类型。
所以，多数的肾结石患者可以放心喝牛奶，而家里有胱氨酸结石病史+肾结石反复发作的患者，需要咨询医生意见再来决定是不是该控制喝牛奶的量。
还没有出现肾结石的人，预防的方法很简单：
多喝水！！尤其多喝白水！
另外，啥子菠菜、豆腐吃了要长肾结石啊这些也是没有道理的，还是“多喝水”才是王道。
肾结石患者应该大量饮水，来稀释尿中形成结石物质的浓度，减少沉积，也利于结石排出。尤其是在夏天, 当每日的尿量低于1200 mL时, 泌尿结石的复发危险性增加, 因此, 需要在一天的各个时间段, 尤其是早晚大量饮水, 避免尿液的浓缩而产生结石。
第二，针对结石成分、代谢状态来对应地调节食物构成。
草酸盐结石的病人应限制浓茶、菠菜、西红柿、芦笋、花生等摄入。高尿酸病人避免高嘌呤食物如动物内脏。
不管你是哪种类型的肾结石患者，都应该限制钠盐、蛋白质的过量摄入，看到没有，过量！！！增加水果、蔬菜、粗粮、纤维素的摄入。
