萧山一男生剧烈呕吐，医生发现异常！紧急提醒：并非个例，家长要关注！

事发当天，小袁因恶心呕吐来到区中医院急诊区就诊，起初以为是简单的胃肠炎，但是腹部CT却提示小袁有脂肪肝、肝脾肿大等异常表现，因此急诊医师建议到消化内科进一步就诊。

在诊室中，小袁生化检查显示其血糖、尿酸、血脂等多项指标远远超出正常范围，机体代谢出现了严重的障碍。在问诊时，医生还闻到了小袁口中呼出有烂苹果味（丙酮），他建议小袁立即住院接受治疗。

入院后，医生又进行了血气分析、血β-羟丁酸、尿常规等检测，血气分析结果显示，小袁伴有严重酸中毒，其中尿糖4+，尿酮体4+，确诊为糖尿病酮症酸中毒（DKA）。在抽血送检过程中，医生发现送检血液样本出现了明显的脂浊现象。

对此，医生表示，这是因为此时小袁体内胰岛素相对不足，身体被迫分解脂肪供能。额外的脂肪分解会产生大量游离脂肪酸，同时也使肝脏合成更多的甘油三酯。血液中甘油三酯过多就会导致血浆浑浊，也就是所谓的脂浊。同时小袁伴有严重的脱水情况，血液浓缩使血脂浓度相对升高，加剧脂浊表现。

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要知道，糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最凶险的急性并发症，每小时血糖可飙升2.8-5.6mmol/L。据《中国糖尿病防治指南》统计， 一旦糖尿病酮症酸中毒进一步发展，合并脑水肿，疾病死亡率极高（21%-24%），在青少年糖尿病患者中更为凶险。

年轻人出现糖尿病酮症酸中毒的情况已经不是偶发现象。饮料、熬夜、压力是其发病率增高的“元凶”。小袁的父母跟医生“诉苦”， 原来小袁平时酷爱奶茶，几乎到了奶茶代水的地步，一天就要点好几杯，还特别喜欢吃高盐高脂的高热量油炸食品。

对此，医院内分泌科专家高雅文医师指出，我们日常喝的含糖饮料危害大，一瓶可乐≈10块方糖，长期饮用导致胰岛素“过劳”，诱发糖尿病。熬夜+久坐：睡眠不足、缺乏运动降低代谢能力，增加患病风险。学业压力：压力激素（如肾上腺素）会对抗胰岛素功能。

哪些人更容易出现酮症酸中毒的情况？

高雅文医生说：“在我们的临床诊疗过程中发现， 新发糖尿病患者：约30%的1型糖尿病以酮症酸中毒为首发表现。 其次，胰岛素治疗中断者： 自行停药者3天内糖尿病酮症酸中毒风险提升8倍。 此外，应激状态人群，比如感染、外伤等应激时肾上腺素飙升对抗胰岛素，也会出现酮症酸中毒。”

如何预防糖尿病的发病，做好以下几点：进行饮食管理，减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄取；加强锻炼，每天坚持至少 30 分钟的有氧运动；规律作息，保证充足睡眠，睡眠时间7 - 9 小时，定期体检。

高医生提醒广大市民群众， 近年来像小袁这样的案例并非孤例，反而有逐年增多的趋势，糖尿病并非“老年病”，不良生活习惯正让青少年成为高发人群。 若出现持续呕吐、呼吸异味、异常口渴，务必立即就医。管住嘴、迈开腿、定期查，是远离糖尿病的关键。