武汉亚心总医院苏晞、张龙岩教授团队成功开展RDN手术，让患者摆脱“失控血压的梦魇”

苏晞院长（右二）、张龙岩教授（右一）及团队手术中

周先生今年刚满40，从事着高强度的建筑工程工作。平日除了压力应接不暇，熬夜、喝酒更是家常便饭，使得四年前才36岁的他就查出高血压。其间，周先生辗转多家医院就医，排除了继发性高血压（原发性高血压：无确切原因。多与遗传、不良生活方式和环境等多因素相关。继发性高血压：疾病、药物引起。）后，多名医生均建议需终身服药。

数年来，周先生虽一直服用4~5种降压药，血压仍高达165/120mmHg（正常收缩压90-140mmHg，/舒张压60-90mmHg）。最近，血压更像脱缰的野马，严重时飙升至190/130 mmHg，直至被头晕眼胀、胸口痛疼等折磨得苦不堪言，周先生赶紧来到 武汉亚心总医院心血管内外科就诊 。

张龙岩教授表示 ，高血压是在无声中侵袭健康的“隐匿杀手”，排除继发性高血压，且在服药无效的情况下，为助患者摆脱“高血压噩梦”，心血管内外科团队决定采用 肾动脉交感神经消融术（RDN） 解决问题。

“目前，高血压都是以口服药为主。但难治性高血压，口服药却束手无策。RDN是通过射频消融，抑制肾动脉周围过度活跃交感神经的微创技术。阻断大脑与肾交感神经信号传导，从而降低血压。”

据悉，该技术历时14年的研发和临床试验，目前已经非常成熟。经过充分解释与知情，周先生最终打消了疑虑。

手术当天， 张龙岩教授 在 副主任医师龚俊 的配合下，麻醉后通过股动脉穿刺，沿指引导丝将消融导管分别送至双侧肾动脉以及各个分支，成功消融12次，30余个靶点。消融后无肾动脉痉挛、血管夹层、迷走神经亢进等不良反应，不到一个小时手术便成功完成。术后经过一天观察，患者血压即刻降至120/80mmHg。

“以前长期吃好几种药，都没降低到这个程度！” 周先生在醒后第二天兴奋地说道。据 龚俊 解释，术后即刻降压是身体机制的调节作用，通常还需要3-6个月的修复与观察。

交感神经活跃是导致血压升高的重要机制，特别是比较年轻的高血压患者（20-60岁），工作压力、熬夜喝酒等不良习惯的加持，他们普遍存在肾脏交感神经过度活跃，且对于长期口服药物，依从性差，从而导致部分患者降压效果不佳。

张龙岩教授 比喻道，作为导管介入的微创手术，RDN创伤小、安全性高，适用于辅助治疗难治性高血压、及药物不耐受的高血压患者群体。这项技术的开展，也标志着控制血压从“单纯药物治疗”迈向“微创介入治疗2.0”时代。