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护士竟然有了“处方权”？这是真的，全国第一个！

掌上医讯 · 公众号 · 医学 · 2017-12-01 11:30

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安徽省将成为全国唯一具有护理处方权的省份。

作者：大鹏
来源："医学界"微信号

护士也即将跟医生一样，拥有“处方权”。

据安徽省卫计委消息，今年8月份，安徽在全国率先开展了社区高级执业护师试点，目前首批78名高年资护士已经下沉到22个社区卫生服务中心开展工作。这78名高年资护士，不仅开设了8个专科护理门诊，未来还将享有一定的处方权。

这就意味着，安徽省将成为全国唯一具有护理处方权的省份。

安徽首开护士处方权先河

据《医学界》观察，早在今年7月份，安徽省医改办就印发了《盘活优质护理资源，做实城市医联体试点工作方案（试行）》，明确提出，探索给予执业护士在高血压、糖尿病以及伤口换药等特定范围内的“处方权”，在医师的指导下开具处方。

从严格意义上来说，上述文件中所给予执业护士的“处方权”，是有限的，所以业内称之为有限处方权，以示跟完整处方权的区别。

《处方管理办法》第八条第二款对此有明确规定，条文就不列了。意思就是说，执业助理医师、试用期人员、进修医师以及医学实习生都不具有完整的处方权，其处方必须经有完整处方权的医师审核确定后，处方才具有法律效力。

实际上，在一家医院里面，医生和护士各司其职，并没有高下之分。要是深究起来，医生和护士最大的区别就是处方权。通俗来讲，医生可以根据患者的病情开药，而护士却只能根据医嘱处理病人。而现在，安徽省给了护士有限处方权，首开了先河。

国外护士已经拥有处方权

在美国、英国等一些发达的国家，护士都拥有一定范围的处方权。早在1992年英国就有了《处方法》，英国护士就有一定范围的处方权；美国护士取得了博士学位通过考试合格后就可获得处方权。

除此之外，荷兰、瑞士等发达国家护士也有部分处方权。而在我国，此前即便护士取得了护理博士学位，依然没有处方权。有人会问，为什么中国护士在很长一段时间内没有处方权呢？

国内目前对于这个问题的争议还是很大。一部分人认为若护士拥有处方权，不利于医护合作，尤其两者意见不一致时，常常使病人及其家属无所适从，无益于医疗工作。违背了护理改革的初衷。另一部分人认为基层医生力量薄弱，护士成为诊疗工作中不可缺少的重要组成部分。在临床实践中，由于病人情况紧急，护士需要处方权紧急给患者用药。

“护理处方权”是有益的尝试

据《医学界》观察，随着医疗改革的不断深化，老龄化社会的到来，护士群体也需要转变自己的角色，应有“处方权”。

目前美国等许多先进国家设立了高级实践护士的岗位，该岗位的护理人员拥有用药和处方权，能够独立处理病人的健康问题，包括对部分常见疾病的治疗，使护理人员的工作职能和护理手段发生了根本性的改变；而对比我国的现状——目前我国护士的整体地位不高，拥有处方权能够提高护士的社会地位，并且有效提升护士的职业价值。

据了解，接下来安徽省还将进一步在全省范围内开展社区高级执业护师试点。高年资护士通过认证后，将承担起开业护士职责，拿到期盼已久的处方权。

参考文章：
医学界护理频道：为什么中国护士不能有处方权？
医学界：护士处方权离中国护士有多远？
新安晚报：安徽开展高级执业护师试点 “老护士”将享一定处方权

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