你了解真正的线雕吗？

这段时间大家都被某品牌的新款精华刷了屏，我也试了一下，确实还算是个有紧致效果的精华乳，毕竟已经把胜肽浓度加到那么那么高了，但是线雕精华这个宣传名就有点夸张，今天不说护肤品，就介绍一下线雕的历史吧。

线雕其实就是埋线提升美容手术的俗称，简单的名字叫做thread lift，由上个世纪九十年代末俄罗斯整形外科医生 Marlen Sulamanidze提出并且申请专利，经过20年的发展，这项技术在整形美容界已经得到了普遍认可和广泛发展，操作技术和使用线材日新月异，效果立竿见影，可以说是很受欢迎的微整手术。

△ 俄罗斯整形外科医生 Marlen Sulamanidze

不过就算抛开价格不说，它也是一项有创的操作，还是需要正规资质的机构和医生，以及使用正规的耗材才能达到期待的效果，去三无工作室的话，毁容也就是一瞬间的事情。

为什么面部会松弛下垂？

面部老化有很多原因，总体来说下面几个变化是序贯或者同时期发生的：

👉表皮和真皮老化

表皮角质中的保湿因子减少，细胞含水量下降，角质增厚，皮纹增多，真皮层中成纤维细胞护目减少，弹性纤维减少，表面张力下降，皮肤失去弹性导致松弛。

👉SMAS结构松弛下垂

Superficial Muscular Aponeurotic System浅表肌腱膜系统，类似一个有弹力的网兜，把皮肤和脂肪连接在一起，之间不会相互滑动，形成一个内在支撑系统。

随着年龄增长，这个结构会失去弹性，无论是外面的皮肤和里面的脂肪都无法抵抗重力影响。

👉垂脂肪垫下垂萎缩

维持面部形状最重要的就是脂肪为首的软组织，但是面部的脂肪不是完全均匀分布，而是被筋膜包成一个一个的沙袋，垫在肌肉和皮肤之间，起到填充的作用。

随着年龄的增长，肌肉和韧带的松弛，脂肪垫会下垂，同时厚度会下降，最明显的变化就是形成泪沟和法令纹，太阳穴会凹陷。

👉 肌肉松弛

面部有各种肌肉，起到表达情绪和咀嚼等功能，随着年龄的增长，肌肉本身萎缩，纤维失去弹性，同时韧带松弛，类似于橡皮筋失去了弹性。

最薄弱的眼周轮匝肌最容易受到年龄的影响，形成眼袋和眼皮下垂。

👉骨质流失

面部的骨骼和全身骨骼一样，都会有疏松和流失的状况，例如牙槽骨就是最典型的改变，除了牙槽骨之外，全脸都有明显的骨质变化。

什么是埋线美容？

其实可以这么理解，就是用线来做的mini拉皮手术，最开始的拉皮是梭型切除皮肤，然后自从TG skoog提出了SMAS筋膜层这个概念之后，就成了第二代手术拉皮，但是只处理SMAS结构对鼻唇沟也是法令纹不好，所以继续发展之后往更深的面部结构进行处理，成为复合型除皱也就是第三代拉皮。

传统的手术都需要切开一大片皮肤，操作损伤大不说，也容易留下一些疤痕，所以近年来的内窥镜技术发展，已经让面部内窥镜的操作除皱方式得到了很大的推广，总体以SMAS组织和脂肪垫悬吊的方式为主，效果也还算理想。

虽然内窥镜已经可以达到理想的效果，但是还是属于传统手术的分支，在微创和无创美容手术的趋势下，用手术缝线人为造成向上提拉的力道，可以说是更受普通消费者，尤其是那些年龄没有达到50岁的爱美人士欢迎。

埋线美容的优点

1. 创伤只有针孔大小，无需皮肤表面缝合，手术时间短，出血少，并发症少，恢复时间较短，无需全身麻醉。

2. 松弛组织得到提拉，面部沟槽能有明显缓解，达到紧致提升感。

3. 现在新应用的线材，例如锯齿倒勾线，可吸收线等等，通过特殊结构，锚定在纤维脂肪层里面多个分散的小点，把力道均匀的转移和分布到皮肤。

缺点和并发症

1. 对动态皱纹没有效果。

2. 大的凹陷范围，严重法令纹无法充分改善。

3. 手术中的并发症有出血，疼痛，淤青，肿胀，这些可以在一段时间后慢慢恢复，其他的并发症有表情僵硬，两边提升不对称，线体脱落或者外露，软组织凹陷，异物感，最严重的可以产生面神经损伤。

线材的区别

早期的埋线是不可吸收的线，例如dr sulamanidze发明的aptos线是蓝色的聚丙烯线，双向倒刺不需要打结，效果较为持久。

后期的改良线有轮廓线，多种可吸收线例如PDO和现在最流行的PPDO，通过长短不一的线材用不同的方式埋置，可以获得大约半年到一年半的维持时间。

PPDO是什么？

PPDO( 聚对二氧六环酮 ) 作为一种具良好的生物降解性、生物相容性和生物可吸收性的高聚物，已被美国 FDA 批准用于制备可吸收缝合线。PPDO 材料的吸收是随着聚合链的水解及由此导致的分子量降低而发生的。其在人体内的降解不需要特殊酶的参与，代谢产物经三羧酸循环后排出体外。

下面就是CFDA批准的线材

埋线美容适合的范围？

可用的范围也很广，除了最容易理解的法令纹之外，比如抬头纹颈纹眼角下垂，甚至胸部，臀部，只要下垂的部位都可以用。

自己的看法

线雕相比其他的无创紧肤措施，例如超声刀和热玛吉这些，效果更快一些，可以说是立竿见影。线雕的穿刺过程也可以说是一种“刺激再生”反应，加上缝线的局部反应，也能让局部纤维组织变多一点。

无创紧肤手段例如各种声光电类医美可以相对均匀的让胶原再生，而缝线穿刺更多的是形成一些人为的骨架，所以线雕更多是改善松弛下垂，但是皮肤弹性还是要靠其他的手段来维持或者改善。

埋线是一项低创的提升手术（相比于其他的微创手段），本身还是要看每个人自己的软组织的饱满程度和皮肤本身的弹性，不可以勉强，身边的反馈更多是适合那些脸上本身有一些肉，35-45岁左右的人。

但是皮肤衰老到一定程度之后，多余的皮肤并不会减少，年纪比较大，皮肤松弛比较明显的人还是需要切除多余的皮肤才能达到效果。

提拉更多是把松弛下垂的组织拉起来，容量缺失就没有办法从从根本上解决，很瘦的人皮下脂肪不够，还是需要结合一些填充措施，例如脂肪或者透明质酸的填充，才不至于在做表情的时候产生一些奇怪的凹陷或者纹路。

例如某些明星一些很诡异的面部线条，具体就不点名啦，毕竟任何整形美容，影视圈明星一般都是打头阵，虽然她们肯定不会说自己做了哪些项目，但是天天曝光在高清镜头下，任何微小的改动都是暴露在大家眼皮下面，所以总有一些蛛丝马迹可循。

但是我是真不爱拿明星来分析和举例，首先明星们自己不会说，医生需要保护隐私权，所以没有真凭实据；其次她们也不见得就是最标准的范例，本身先天底子好，普通人用再好的技术都很难模仿；然后她们也不见得会选对适合自己的方式，失败者比比皆是；最后明星们的渠道都很怪怪，一般人参考意义不大。

线雕隆鼻是怎么操作？效果如何？

从韩国流行的MISKO线雕隆鼻，也掀起了一段时间的热烈讨论，这个技术国内也有医生和公立医院在研究，听起来很梦幻，不需要假体就能让鼻子变高。

但是最终效果肯定还是不能和假体和鼻综合相提并论，原因很简单，本身因为鼻子这个部位皮肤薄，脂肪等软组织少，软骨居多，所以本身能操作的空间，以及能够施加的力道很有限，拉得不够用力效果不明显，拉得太用力容易让线头穿出皮肤。

而且，大家也知道，可溶解性的线材本身就有时效性，很有可能过一段时间效果就慢慢消失不见。所以，就不要抱太大期望了吧。